SPONDILARTRITA AXIALĂ; SIMPTOM; SPONDILOPEDIA
CUNOAȘTE BOALA
SIMPTOME DE SPONDILARTRITA AXIALĂ
Simptome comune
DURERE DE SPATE: dureri inflamatorii lombare, cervicale și/sau de spate
Durerile lombare sau lombare cauzate de inflamație se numesc dureri lombare inflamatorii. Este o durere cronică lombară de peste 3 luni de evoluție la pacienții tineri (sub 45 de ani), care apare atunci când pacientul este în repaus și se îmbunătățește odată cu activitatea fizică.
Acest tip de dureri lombare se caracterizează printr-un debut lent și progresiv și se prezintă de obicei cu rigiditate lombară dimineața sau durere care durează mai mult de 30 de minute, care poate iradia către fese simetric sau alternând pe o parte și pe cealaltă. În plus, de obicei atinge apogeul în a doua jumătate a nopții, forțând pacientul să se ridice și să meargă pentru a observa o senzație de ușurare sau încetarea durerii.
În general, tinde să fie o durere de debut insidioasă care se ameliorează odată cu exercițiul fizic și cu administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și care, în plus, apare de obicei perioade alternative de agravare și îmbunătățire.
Cea mai frecventă vârstă de debut a durerii lombare inflamatorii variază între 20 și 30 de ani și este de obicei primul simptom al spondiloartritei axiale (în 75% din cazuri), motiv pentru care este un element cheie pentru un diagnostic precoce.
Pe de altă parte, poate exista și durere la nivelul gâtului și în zona coloanei vertebrale dorsale (între regiunea cervicală și lombară) cu caracteristici inflamatorii, adică o durere nocturnă care se agravează noaptea și se îmbunătățește cu exercițiile fizice și cu AINS.
Durerea sacroiliacă inflamatorie (adică sacroiliita clinică) este una dintre prezentările caracteristice ale spondiloartritei axiale în stadiile incipiente. Cel mai adesea, se prezintă ca durere alternativă la nivelul feselor, care poate simula sciatica prin radierea în spatele coapsei. Ritmul său este inflamator și, deși inițial poate apărea pe o parte sau alternativ, în timp devine bilateral și persistent.
ARTRITĂ
Implicarea articulațiilor se caracterizează prin inflamația articulației, adică zona în care se întâlnesc două oase. Artrita se caracterizează prin durere, umflături, căldură și roșeață la una sau mai multe articulații, cu incapacitatea de a mobiliza articulația.
Artrita apare predominant la nivelul membrelor inferioare ale corpului, cum ar fi genunchii, gleznele și picioarele. Puteți începe cu o singură articulație, dar este obișnuit ca în timp să se adauge altele. În general, implicarea este asimetrică, adică afectează articulațiile de pe o singură parte a corpului.
Când sunt afectate mai puțin de 4 articulații, se numește artrita oligoarticulară, în timp ce dacă există mai mult de 4 articulații se numește artrita poliarticulară. Dacă este afectată o singură articulație, ceea ce este rar, se numește artrita monoarticulară.
Durerea de călcâie este uneori prima manifestare a bolii și poate deveni invalidantă și rezistentă la tratamentele obișnuite.
Pe de altă parte, entezita poate provoca, de asemenea, dureri toracice, un simptom frecvent în rândul acestor pacienți, care se datorează implicării entezitice și articulare în zona în care sternul întâlnește coastele. Prin reducerea elasticității pieptului, poate exista o scădere a funcției plămânilor, motiv pentru care fumatul este puternic descurajat.
DACTILITA
Dactilita se prezintă cu umflături generalizate ale degetelor sau de la picioare și conferă un aspect de „deget de cârnați”. În acest caz, pe lângă artrită, există inflamație a tendoanelor și ligamentelor în apropierea articulației. Atunci când dactilita afectează degetele mâinilor, provoacă o mare dizabilitate.
SIMPTOME ÎN AFARA ARTICULAȚIEI (EXTRA-ARTICULARE):
În spondiloartrita axială, diferite părți ale corpului pot fi afectate, dincolo de articulație, cum ar fi pielea, ochiul sau intestinul:
PIELEA-PSORIAZĂ
Printre simptomele cutanate găsim psoriazisul și alte forme mai puțin frecvente, cum ar fi eritemul nodos sau pioderma gangrenosum.
psoriazis este cel mai frecvent simptom cutanat dintre toate. Este o boală a pielii care provoacă roșeață și descuamare, de evoluție cronică și recurentă, adică tinde să reapară după perioade de remisie. În plus, evoluția psoriazisului este neregulată și imprevizibilă la fiecare pacient.
eritem nodos este o leziune a pielii care constă în prezența nodulilor dureroși care prezintă semne inflamatorii (roșeață și temperatură crescută) și sunt localizați predominant la extremitățile inferioare, în fața tibiei, deși poate avea alte localizări. Apar asociate cu boli reumatice sau digestive, cauze medicamentoase sau infecții.
pioderma gangrenoză Este o leziune a pielii caracterizată prin apariția unui nodul care se transformă rapid într-un ulcer, care poate fi profund. Acest ulcer are margini purpurii și apare de obicei pe extremitățile inferioare, în fața tibiilor, deși poate avea alte locații.
COMPLICAȚII LA NIVEL NEUROLOGIC
Alte complicații mai rare în spondiloartrita axială sunt neurologice, care pot apărea după o fractură a coloanei vertebrale anchilozante sau prin implicarea cervicală (C1-C2), pe lângă subluxația cervicală, definită ca o deplasare anterioară primei vertebre cervicale pe cea de-a doua cervicală. vertebră produsă de inflamația cronică a articulației cervicale la acel nivel.
OCULAR- UVEITIS
Uveita este o inflamație care apare relativ frecvent în unele părți ale ochiului, provocând durere și roșeață a ochiului. Această afectare poate apărea cu modificarea vederii și necesită o atenție urgentă din partea unui oftalmolog.
Este cel mai frecvent simptom al spondiloartritei axiale în afara articulației, deoarece apare la 25-40% dintre pacienți.
Vrei să afli mai multe despre uveită? Uveita este o inflamație a stratului mijlociu al ochiului, situat între sclera din exterior și retina din interior. Dintre diferitele sale tipuri, uveita anterioară este cea mai frecventă și este de obicei acută, unilaterală și recurentă (tinde să reapară după perioade de remisie). 50% dintre pacienții cu uveită anterioară unilaterală și recurentă pot avea spondiloartrită axială.