Șoc cardiogen asociat cu un sindrom alimentar inadecvat al programului nutrițional

sindrom

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.19В nr.3В MadridВ mai 2004

C. Campos-Ferrer, M. Cervera-Montes, A. Romero, S. Borrés, E. Gómez și C. Ricart *

Unitate de terapie intensiva. * Serviciul Spitalului de Medicină Internă Universitario Dr. Peset.

(Nutr Hosp 2004, 19: 175-177)

ȘOC CARDIOGENIC ASOCIAT CU UN PROGRAM NUTRITORIU NAPOPRIAT: SINDROM DE REALIMENTARE

Au fost raportate situații de stop cardiac la pacienții subnutriți cu deficit de proteine ​​și calorii atunci când furnizarea de nutrienți a fost inițiată într-un mod necontrolat. Recunoașterea asocierii dintre furnizarea de alimente în aceste circumstanțe și consecințele clinice grave, în general tulburări ale bătăilor inimii, a făcut ca această afecțiune să fie descrisă ca „sindrom de re-hrănire”.
Cazul prezentat aici este de insuficiență respiratorie acută severă și șoc cardiogen la o femeie în vârstă de 44 de ani, cu malnutriție severă de proteine ​​și calorii asociată cu începutul sprijinului nutrițional hiperproteic. Tratamentul cu medicamente inotrop-vasoactive și diuretice, împreună cu un program nutrițional progresiv, au dus la inversarea completă a insuficienței cardiace și a sindromului endocrin-metabolic concomitent.

(Nutr Hosp 2004, 19: 175-177)

Cuvinte cheie: malnutriție severă. Sindromul de realimentare. Șoc cardiogen.

Corespondență: Dr. Manuel Cervera.
ICU. Spitalul Dr. Preset.
Gaspar Aguilar, 90 de ani.
46017 Valencia (Spania).
e-mail: [email protected]

Primit: 31-VII-2003.
Acceptat: 1-VII-2003

Sunt descrise complicațiile fizice asociate cu inițierea realimentării în grupurile de populație supuse unei restricții calorice semnificative sau a postului pe perioade prelungite de timp 1. Această situație a fost definită ca „sindrom de feedback”.

Din istoricul personal, s-au remarcat următoarele: amenoree de la 35 de ani, fumător, alcoolism cronic și sindrom depresiv de lungă durată pentru care nu a urmat tratament.

Examenul fizic la internare a relevat: cașexie semnificativă și leziuni pe trunchi și MMII compatibile cu leziuni de zgâriere. Hipoproteinemie semnificativă din punct de vedere analitic și hiponatremie ușoară. Radiografia toracică nu a prezentat rezultate patologice.

Pacientul a fost internat la sarcina serviciului de medicină internă, diagnosticul fiind orientat către anorexia nervoasă, în contextul depresiei majore, inițierea tratamentului anxiolitic și antidepresiv după evaluarea psihiatrică.

Nutriția enterală a fost începută cu o dietă bogată în proteine ​​și la 48 de ore după evoluție, edemul cu fovea a apărut în MMII. Adăugarea albuminei intravenoase la tratament, datorită existenței hipoproteinemiei și hipoalbuminemiei, a îmbunătățit ușor spațiile treia, dar dispneea, tuse iritantă și scăderea diurezei au fost adăugate la tabloul clinic.