Slăbește cu succes Sănătate Viață Universul
(Publicat inițial în revista din 9 aprilie 2017)
Pentru a opta pentru chirurgia bariatrică sau metabolică, ar trebui să aprobați anumiți parametri internaționali, cum ar fi vârsta de peste 18 ani și sub 60. „Trebuie mai întâi să ai maturitate psihologică pentru a putea face față schimbărilor la nivel nutrițional”, spune Dr. Donny Peñafiel Pazmiño, specializat în chirurgie bariatrică.
Ce pot face cei care sunt în afara acelei categorii de vârstă? O opțiune este balonul gastric, menționează gastroenterologul și endoscopistul María Luisa Jara, care se aplică pacienților cu vârste cuprinse între 17 și 70 de ani.
Dar nu numai vârsta este importantă. Cum selectați candidații potriviți pentru aceste intervenții? Te uiți la indicele de masă corporală, spune Jara. „Pacienților cu un IMC între 27 și 35 ar beneficia de balon, iar celor care depășesc 35 (obezitate morbidă) li se recomandă o intervenție chirurgicală bariatrică”.
În plus, este foarte recomandat celor care au boli asociate: diabet, hipertensiune arterială, infertilitate, sindrom metabolic și ficat gras, care poate evolua spre ciroză. „Această persoană”, spune Jara, „are nevoie de ajutor în curând, fie că este vorba de un mecanism invaziv (chirurgical) sau minim invaziv și reversibil (balon), deoarece dieta nu i-a servit bine”.
Dimpotrivă, dacă sunteți o femeie tânără cu probleme de tiroidă sau de ovar polichistic, chirurgia metabolică nu vă va ajuta într-un mod grozav, spune Peñafiel. „Tratând cauza principală, plus o dietă specială și un regim de exerciții fizice, pacientul se poate recupera”.
Și dacă sunteți supraponderal fără morbiditate, este posibil să intrați într-un regim nutrițional și de exerciții fizice; „Ceea ce se întâmplă este că mulți pacienți nu vor să respecte această schemă”, adaugă chirurgul.
Chirurgie și limite ale balonului
Există un grup de pacienți, de până la 15%, care, în ciuda faptului că nu au nicio morbiditate, nu slăbesc nici cu balonul, nici cu intervenția chirurgicală ", spune Peñafiel.„ Rezolvă problemele de glucoză și presiune din sânge, dar cu greu slăbesc. 10% din greutate. De aceea, toate evaluările sunt importante: nutriționale, psihologice și endocrinologice. "Primele două, în special, sunt considerate teste de turnesol," odată ce pacientul le trece, restul este mult mai ușor "; dar trebuie să aveți în vedere că acolo sunt cei care pot petrece ani cu nutriționistul, fără succes.
Prin urmare, el recomandă să nu vedeți operația ca o soluție, ci ca un mijloc care îi ajută pe cei care nu pot pierde în greutate prin dietă și pe cei care au nevoie să controleze diabetul de tip 2 și să-și îmbunătățească stilul de viață.
În acest moment, Jara cere să ne amintim că bolile cronice se îmbunătățesc, dar nu se termină, cu o intervenție chirurgicală sau cu mingea; vor avea nevoie de control medical și perseverență pentru pacienți, modificări ale stilului de viață, îmbunătățirea dietei și activitate fizică permanentă.
„Operația va duce la o scădere în greutate până la o anumită limită”, avertizează Peñafiel, „deoarece te va obliga la o dietă restricționată, datorită reducerii stomacului; te vei obișnui cu acea cantitate de alimente și îți vei îmbunătăți calitatea vieții "; dar trebuie să știți, de asemenea, că la sfârșitul anului sau doi ani efectul va scădea și, ulterior, veți începe să vă recâștigați greutatea, cu excepția cazului în care mențineți regimul.
Însoțire psihologică
Anterior, consideră psihiatrul și psihologul Eduardo Tigua Castro, evaluarea psihologică este de obicei omisă înainte de intervenția chirurgicală bariatrică, „dar acest test este obligatoriu pentru a exclude motivațiile nevrotice”. În acest proces, se poate detecta dacă candidatul pentru operație are o tulburare obsesiv-compulsivă sau psihopatie, caz în care „nu vor fi niciodată mulțumiți de rezultate”.
De asemenea, se poate întâmpla ca pacientul să aibă așteptări excesive, care nu se încadrează în realitatea sa. „După intervenția chirurgicală și îngrijirea postoperatorie, persoana poate fi foarte dezactivată din punct de vedere biopsihosocial”. Când se va trezi la realitate, se va simți bătută și va căuta pe cineva care să devină egal, „iar cel care este la îndemână este de obicei medicul”.