Sistem digestiv, obezitate și cancer

sistem

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul de Gastroenterologie din Peru

versiune tipărităВ ISSN 1022-5129

Pr. Gastroenterol. Peru v.30В n.1В LimaВ ianuarie/martie 2010.

CONTRIBUȚIE SPECIALĂ

Sistem digestiv, obezitate și cancer

Tract digestiv, obezitate și cancer

Andrea Mariel Actis 1; Delia Outomuro 2

1. Departamentul de Biochimie Umană, Facultatea de Medicină, Universitatea din Buenos Aires, Argentina.
2. Profesor adjunct regulat de medicină internă, Facultatea de Medicină, Universitatea din Buenos Aires, Argentina.

CUVINTE CHEIE: Sistem digestiv ? Obezitatea ? Cancer digestiv.

Statisticile actuale arată că excesul de greutate și obezitatea cresc în mod serios, în principal în țările occidentale cu o rată ridicată de industrializare. În același timp, sedentarismul a crescut ca o consecință a conforturilor tehnologice pe care economia de piață dominantă le oferă.
Obezitatea, sedentarismul, adipozitatea excesivă, mai ales dacă sunt distribuite central, rezistența la insulină și hiperinsulinemia interacționează pentru dezvoltarea cancerului. Țesutul adipos visceral este considerat ca un organ endocrin care produce și eliberează citokine și peptide inflamatorii cu semnale hormonale și metabolice.
Deși există mai multe tipuri de cancer legate de obezitate, în această lucrare ne concentrăm asupra tumorilor sistemului digestiv.

CUVINTE CHEIE: Sistem digestiv ? Obezitatea ? Cancer digestiv.

INTRODUCERE

Dovezile actuale indică faptul că supraponderalitatea și obezitatea sunt în creștere, în special în țările occidentale cu o rată ridicată de industrializare. În același timp, a fost observată o creștere a stilului de viață sedentar ca o consecință a confortului tehnologic oferit de economia de piață dominantă (1).

Atât supraponderalitatea, cât și obezitatea sunt însoțite de comorbidități îngrijorătoare din punctul de vedere al sănătății comunității. Aceste boli includ diabetul zaharat de tip II, diferite tipuri de cancer și bolile cardiovasculare (2). Alarmant este faptul că numărul de comorbidități continuă să crească (3). Distincția necesară între supraponderalitate și obezitate obișnuită pentru a fi supraponderală și obezitatea de tip abdominal devine din ce în ce mai evidentă (4), deoarece grăsimea viscerală este o sursă importantă de adipocitokine puternic legată de dezvoltarea diferitelor neoplasme (5).

Cancerele asociate cu supraponderalitatea și obezitatea includ cancerele esofagiene, colorectale, mamare, endometriale, renale, hepatice și pancreatice (7). Un stil de viață sedentar, exces de țesut adipos distribuit central, rezistență la insulină, hiperinsulinemie și diferite adipocitokine participă la dezvoltarea diferitelor tumori (8).

Societatea Americană a Cancerului a raportat că persoanele obeze prezintă un risc crescut de a muri de cancer. În SUA, 14% din decesele provocate de cancer la bărbați și 20% din decesele la femei au avut loc la persoanele obeze (9).

În lucrarea de față, obiectivul nostru este de a analiza relația dintre supraponderalitate și obezitate cu dezvoltarea tumorilor legate de sistemul digestiv, în special cu dezvoltarea cancerului colorectal, esofagian, pancreatic și hepatocelular. Ne bazăm pe diferite studii efectuate în Regatul Unit, Canada și Statele Unite care au evaluat IMC și relația acestuia cu riscul de cancer și cu gradul de mortalitate la bărbați și femei. Aceste studii arată că, cu cât IMC este mai mare, crește incidența cancerului legat de sistemul digestiv. Există date limitate despre prevalența supraponderalității și obezității în Argentina (10, 11) și despre prevalența și obezitatea în raport cu tumorile sistemului digestiv din Argentina.

DEFINIȚIA ACTUALĂ A SUPRAPONDERII ȘI OBEZITĂȚII

O persoană este supraponderală atunci când indicele de masă corporală (IMC) este egal sau mai mare de 25 kg/m2 și mai mic de 30 kg/m2, în timp ce este obeză atunci când IMC depășește 30 kg/m2.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), o persoană are supraponderalitate abdominală atunci când circumferința taliei (Ci) este mai mare de 80 cm la femei și 94 cm la bărbați și are obezitate abdominală atunci când Ci este mai mare de 88 cm la femei și 102 cm la masculi (4).

CANCERUL DE COLON ȘI DREPT

Într-o revizuire a literaturii efectuată în Regatul Unit, aceștia au fost determinați ca factori adversi pentru supraponderalitate și obezitate și ca factor protector pentru activitatea fizică pentru cancerul de colon, dar nu și pentru cancerul rectal (12).

Într-un studiu de meta-analiză efectuat în Canada (2), s-a stabilit că bărbații cu supraponderalitate abdominală sunt cu 88% mai predispuși să sufere de acest tip de cancer, în timp ce bărbații cu obezitate abdominală au fost cu 193% mai predispuși decât femeile. greutate. În cazul supraponderalității și obezității definite în funcție de IMC, rezultatele în aceeași lucrare au fost cu 51% și, respectiv, cu 95% mai probabil decât bărbații cu greutate normală. Demonstrarea implicației grăsimii abdominale în acest tip de cancer.

În cazul femeilor cu supraponderalitate și obezitate abdominală, rezultatele au indicat cu 25% și, respectiv, 55% probabilități mai mari comparativ cu femeile cu greutate normală și pentru supraponderalitate și obezitate definite în funcție de IMC, s-au obținut 45% și respectiv 66%, s-a demonstrat În plus, în cazul femeilor, nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește probabilitățile dintre supraponderalitatea și obezitatea centrală, comparativ cu datele privind supraponderalitatea și obezitatea, conform IMC. Alte studii de meta-analiză confirmă faptul că obezitatea este directă și independentă de alte cauze cu cancer colorectal (13).

Mecanismul care ar putea asocia excesul de greutate și obezitatea cu această boală rămâne neclar. Cu toate acestea, dovezile sugerează că obiceiurile dietetice, cum ar fi consumul ridicat de carne roșie, alimentele procesate, zahărul rafinat împreună cu excesul de calorii favorizează dezvoltarea acestui tip de cancer (14). În plus, există studii care arată că activitatea fizică regulată reprezintă un factor protector (15).

CANCERUL ESTÁ MAGO Y ESG FAGO

S-a raportat că bărbații supraponderali sau obezi sunt, respectiv, cu 13% și 21% mai predispuși să sufere de acest tip de boală decât bărbații cu greutate normală, în timp ce femeile supraponderale sau obeze sunt, respectiv, cu 15% și cu 20% mai predispuse decât greutatea normală în funcție de IMC (2).