Sindromul Pickwick

Sindromul Pickwick este o entitate caracterizată clinic prin obezitate marcată, somnolență în timpul zilei, oboseală ușoară, cianoză, eritrocitemie, respirație periodică, somn agitat și cor pulmonale.

Cea mai frecventă cauză sunt sindroamele obstructive de apnee-hipopnee în somn (OSAHS). Deși unele nu prezintă niciodată apnee nocturne, ele rămân cu desaturarea oxigenului nocturn în timpul somnului fără o cauză aparentă; creșterea țesutului adipos în peretele toracic și abdomen și creșterea diafragmei datorită conținutului abdominal în poziție culcat, reduc mobilitatea pieptului, capacitatea pulmonară totală și capacitatea funcțională reziduală.

Pe de altă parte, ele condiționează simptomele insuficienței ventriculare stângi asociate cu deplasarea septului interventricular în fața hipertensiunii pulmonare severe care ar duce la disfuncția diastolică a ventriculului stâng; în același mod, o creștere a grăsimii hipofaringiene cu hipotonie a mușchilor podelei gurii, faringelui și hipofaringelui, condiționează o creștere a muncii respiratorii, consumul de oxigen și sforăitul nocturn cu apnee obstructive și centrale.