Sindromul ovarului polichistic și modificările stilului de viață, este posibil Instituto
Sindromul ovarului polichistic (SOP) este cea mai frecventă tulburare hormonală la femeile de vârstă reproductivă și afectează 5-15%. Este cea mai frecventă cauză a infertilității anovulatorii și poate afecta sănătatea reproductivă, metabolică, cardiovasculară și psihologică a femeilor. Rezultatele obișnuite includ menstruații neregulate datorate oligoovulației, subfertilității, rată crescută de avort spontan, obezitate, rezistență la insulină, risc crescut de diabet zaharat de tip 2, hiperactivitate simpatică, anxietate și depresie.
Cauza PCOS rămâne necunoscută, dar starea este probabil datorată unei combinații de factori genetici, epigenetici și de mediu, inclusiv expunerea in utero la androgeni. Prin urmare, rămâne un diagnostic dependent de criteriile de consens și de excluderea altor endocrinopatii. Criteriile Rotterdam din 2003, care sunt cele mai utilizate, necesită prezența a cel puțin 2 din cele 3 caracteristici pentru diagnostic: hiperandrogenism (clinic sau biochimic), neregularitate menstruală secundară oligoovulației sau anovulației și ovare polichistice. Hiperandrogenismul, o cerință absolută în conformitate cu criteriile de consens ale Institutului Național de Sănătate și al recomandărilor societății de exces de androgeni pentru diagnostic, poate fi identificat cu un test de sânge (pentru niveluri crescute de testosteron liber) sau prin prezența acneei sau hirsutismului. În plus, ar trebui excluse alte cauze potențiale ale acestor caracteristici, inclusiv hiperplazia suprarenală congenitală, tumorile secretoare de androgen, hiperprolactinemia și tulburările tiroidiene.
SOP poate apărea la începutul pubertății, deși este cel mai frecvent diagnosticat la sfârșitul adolescenței sau la începutul anilor 20. Prezentarea clinică a acneei și a neregulilor menstruale sunt considerate frecvente în adolescență, ceea ce poate contribui la întârzierea diagnosticului de SOP. Cercetările indică faptul că ciclul menstrual ar trebui să fie regulat timp de 1-2 ani după menarh, subliniind necesitatea de a urmări neregulile menstruale raportate care persistă mai mult, astfel încât intervențiile și consilierea să poată începe înainte pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Unii adolescenți au obezitate și disfuncție metabolică, cum ar fi rezistența la insulină, care poate agrava simptomele, caracteristicile și sechelele PCOS. Prin urmare, este deosebit de important să diagnosticați tulburarea cât mai curând posibil, astfel încât aceste efecte să poată fi atenuate. SOP nu este, în general, diagnosticat până când efectele sale asupra reproducerii devin evidente, cu o disfuncție ovulatorie care duce la subfertilitate și dificultăți în a rămâne însărcinată, precum și o rată crescută de avort spontan.
De fapt, SOP poate afecta mai multe aspecte ale sănătății femeilor de-a lungul vieții. În plus față de binecunoscutele consecințe reproductive și triada caracteristicilor asociate cu SOP, femeile cu această tulburare au adesea intoleranță la glucoză, hiperinsulinemie, rezistență la insulină, dislipidemie, creștere în greutate și indicele de masă corporală (IMC). tulburare metabolică, precum și o tulburare endocrină și reproductivă. Femeile cu SOP sunt de 4 ori mai predispuse să dezvolte diabet de tip 2 decât femeile fără tulburare și prezintă un risc mai mare chiar dacă sunt subțiri. De asemenea, sunt mai predispuși să dezvolte sechele cardiovasculare, datorate parțial obezității și anomaliilor insulinei. În plus, se raportează că au hiperactivitate simpatică, care poate contribui sau exacerba patogeneza tulburării prin efectele asupra ovarelor și a sistemului cardiovascular, precum și a unei prevalențe mai mari de anxietate și depresie.