Sindromul de oboseală cronică a encefalomielitei mialgice - Articole - IntraMed
?Ce este Encefalomielita Myalgică/Sindromul de oboseală cronică?
Encefalomielita mialgică/sindromul oboselii cronice (ME/CFS) este o boală invalidantă și complexă.
Persoanele cu ME/CFS sunt adesea incapabile să își desfășoare activitățile obișnuite. Uneori ME/CFS le pot limita la culcare. Oamenii au oboseală copleșitoare care nu se îmbunătățește odată cu odihna. Boala se poate agrava după orice activitate, fie ea fizică sau mentală. Acest simptom este cunoscut sub numele de stare de rău post-efort. Alte simptome pot include probleme cu somnul, gândirea și concentrarea, durerea și amețelile. Este posibil ca persoanele cu ME/CFS să nu pară bolnave. Cu toate acestea:
Oricine poate primi ME/CFS. Deși este cea mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, boala afectează copiii, adolescenții și adulții de toate vârstele. În rândul adulților, femeile sunt mai afectate decât bărbații. Albii sunt diagnosticați mai mult decât alte rase și etnii. Cu toate acestea, multe persoane cu ME/CFS nu au fost diagnosticate, în special în rândul minorităților.
Ce spune raportul OIM
Unele dintre motivele pentru care persoanele cu ME/CFS nu au fost diagnosticate includ accesul limitat la asistență medicală și lipsa de educație cu privire la această afecțiune în rândul furnizorilor de asistență medicală.
Nu există teste de laborator specifice pentru diagnosticarea acestuia
Cercetătorii nu au găsit încă cauzele ME/CFS și nu există teste de laborator specifice care să o diagnostice direct. Prin urmare, medicii ar trebui să ia în considerare diagnosticul ME/CFS pe baza evaluării aprofundate a simptomelor și istoricului medical al unei persoane. De asemenea, este important ca medicii să poată diagnostica și trata orice alte afecțiuni care pot provoca simptome similare. Deși nu există un remediu pentru ME/CFS, unele simptome pot fi tratate sau gestionate.
Oamenii de știință nu au identificat încă cauzele encefalomielitei mialgice/sindromului oboselii cronice (ME/CFS). ME/CFS poate avea mai multe cauze, ceea ce înseamnă că pacienții cu ME/CFS ar putea avea o boală care rezultă din cauze diferite (vezi mai jos). De asemenea, este posibil ca doi sau mai mulți factori declanșatori să funcționeze împreună pentru a provoca boli.
Unele dintre domeniile care sunt studiate ca posibile cauze ale ME/CFS sunt:
Infecții
Persoanele cu ME/CFS își încep adesea boala într-un mod care le amintește cum să facă gripă. Acest lucru i-a făcut pe cercetători să suspecteze că o infecție o poate declanșa. În plus, aproximativ una din zece persoane care se infectează cu virusul Epstein-Barr, virusul Ross River sau Coxiella burnetti vor dezvolta un set de simptome care îndeplinesc criteriile ME/CFS. Persoanele cu aceste infecții care au avut simptome severe sunt mai predispuse decât cele cu simptome ușoare ale acestor boli să dezvolte simptome ME/CFS mai târziu. Dar nu toate persoanele cu ME/CFS au avut aceste infecții ca antecedente.
Alte infecții care au fost studiate în legătură cu ME/CFS sunt herpesvirusul uman 6, enterovirusul, rubeola, Candida albicans, bornavirusul, micoplasma și virusul imunodeficienței umane (HIV). Cu toate acestea, nu s-a demonstrat că aceste infecții provoacă ME/CFS.
Tulburări imunologice
ME/CFS poate fi cauzată de o schimbare a sistemului imunitar al unei persoane și de modul în care răspunde la infecție sau stres. ME/CFS împărtășește unele caracteristici ale bolilor autoimune (boli în care sistemul imunitar atacă țesuturile sănătoase din propriul corp, ca și în cazul artritei reumatoide). De exemplu, în ambele cazuri majoritatea bolilor autoimune sunt mai frecvente la femei și ambele cazuri se caracterizează prin inflamație crescută. Cu toate acestea, alte semne ale bolii autoimune, cum ar fi afectarea țesuturilor, nu se găsesc la pacienții cu ME/CFS.
Oamenii de știință cred că sistemul imunitar ar putea contribui la ME/CFS în alte moduri, inclusiv:
ȘI Stresul modifică biochimia organismului
Stresul fizic sau emoțional afectează axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (axa HPA). Axa HPA este o rețea complexă care controlează reacția corpului la stres și reglează o serie de procese corporale, cum ar fi răspunsul imun, digestie, consumul de energie și starea de spirit. Aceasta se produce prin conexiunile dintre două glande ale sistemului nervos (hipotalamus și hipofiză) și glandele suprarenale. Glandele eliberează diverși hormoni, cum ar fi hormonul care eliberează corticotropina (CRH), cortizolul și alții. Când acești hormoni sunt dezechilibrați, multe sisteme și funcții ale corpului, cum ar fi răspunsul imun, pot fi afectate negativ. Cortizolul, numit și „hormonul stresului”, ajută la scăderea inflamației și la calmarea sistemului imunitar. Nivelurile scăzute de cortizol pot duce, prin urmare, la creșterea inflamației și activarea cronică a sistemului imunitar.
Pacienții cu ME/CFS raportează adesea stres fizic sau emoțional înainte de a se îmbolnăvi. Unii pacienți cu ME/CFS au niveluri mai scăzute de cortizol decât persoanele sănătoase, dar nivelurile lor de cortizol sunt încă în intervalul normal. Prin urmare, medicii nu pot utiliza nivelurile de cortizol pentru a diagnostica sau trata ME/CFS.
Modificări în producția de energie
Oamenii de știință au descoperit diferențe între persoanele cu ME/CFS și persoanele sănătoase în modul în care celulele din corpul lor își obțin energia (mitocondriile). Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a afla cum aceste constatări pot contribui la boală.
Genetica
Membrii aceleiași familii au uneori ME/CFS. Studiile efectuate pe gemeni și familii sugerează că atât genele, cât și mediul înconjurător pot juca un rol în ME/CFS. Oamenii de știință nu au găsit încă genele exacte sau alți factori de mediu care ar putea fi responsabili. Este nevoie de mai multe cercetări.
Simptome și diagnostic
Simptomele encefalomielitei mialgice/sindromului oboselii cronice (ME/CFS) pot apărea similare cu multe alte boli și nu există niciun test care să confirme ME/CFS. Acest lucru face ca această patologie să fie dificil de diagnosticat. Boala poate fi imprevizibilă. Simptomele pot apărea și pleca sau pot exista modificări ale intensității lor în timp.
Un medic trebuie să poată distinge ME/SFC de alte boli, efectuând un examen medical complet. Aceasta include adresarea de multe întrebări despre istoricul sănătății pacientului și boala actuală și întrebarea despre simptome pentru a afla cât de des apar, cât de grave au fost și cât au durat. De asemenea, este important ca medicii să discute cu pacienții despre modul în care simptomele le afectează viața.
Așa-numitele „simptome de bază” apar la majoritatea pacienților cu ME/CFS. Cele trei simptome principale necesare diagnosticului sunt:
la. Participarea la evenimentul școlar al unui copil poate lăsa pe cineva căsătorit câteva zile fără a face treburile necesare, cum ar fi rufele.