Simptome, cauze și tratament Tenesmus rectal - Lifeder
tenesm rectal Este sentimentul permanent al dorinței de a defeca, chiar și atunci când intestinul a fost deja complet evacuat. Acest disconfort, care afectează partea distală a intestinului (colon descendent, rect și anus), se caracterizează, de asemenea, prin prezența durerii abdominale colice, a tensionării sau a tensionării pentru evacuare și a constipației.
Termenul „disquecia” poate fi folosit ca sinonim pentru tenesmus, deși mulți autori își rezervă primul numai pentru cazurile pediatrice. Acest lucru se întâmplă deoarece cauza dificultății în defecare se datorează lipsei de coordonare între mușchii perineului și sfincterul anal, care este frecventă la nou-născuți sau sugari.
Expresia tenesmus datează din greaca veche. Acesta provine din cuvântul teinesmos care înseamnă „efort”, deși adevărul este un cuvânt compus din rădăcina teinein - tensiune, extindere, efort - și sufixul -smo, care este un substantiv-fost.
Fiind o manifestare clinică a unor boli, tenesmul nu are simptome proprii, ci semne asociate; cauzele sunt variate și nu neapărat exclusive sistemului gastro-intestinal. După cum se presupune prima afirmație, tratamentul tenesmului va depinde de gestionarea patologiei cauzale.
Simptome
S-a explicat deja că tenesmusul ca atare nu are propriile simptome, dar are caracteristici particulare, inclusiv următoarele:
Durere
În tenesmul rectal există cel puțin două tipuri diferite de durere care alcătuiesc imaginea:
Durere abdominală
Este o durere colicoasă care apare brusc și produce crampele tipice ale disconfortului gastrointestinal, de intensitate variabilă și care se întinde pe aproape întregul abdomen, deși predomină în hipogastru. Poate ceda când intestinul este golit în cele din urmă, dar reapare în scurt timp.
Durere la defecare
Cealaltă caracteristică dureroasă a tenesmului este în timpul mișcărilor intestinale. Trecerea scaunului scăzut produs prin anus generează un disconfort semnificativ, cum ar fi o lacrimă, care se răspândește pe tot perineul și persistă o perioadă de timp după ce s-a terminat defecarea.
Fecale
Caracteristica fundamentală a fecalelor este deficitul său. Consistența lor poate varia de la lichid la extrem de solid, dar cantitatea va fi întotdeauna mică. Uneori, din cauza efortului și a inflamației locale, scaunul poate prezenta mucus și sânge.
Constipație
Lipsa mișcărilor intestinale eficiente și întărirea scaunului sunt tipice tenesmei. Deși consistența scaunelor poate varia foarte mult, cel mai frecvent este că sunt rigide și dificil de expulzat.
Tulburări de comportament
Majoritatea pacienților care suferă de tenesmus au modificări psihogene într-un grad mai mare sau mai mic. Nevoia de a merge frecvent la baie, durerea, senzația de evacuare incompletă și lipsa îmbunătățirii provoacă frustrare severă și depresie clinică, necesitând adesea tratament psihologic și antidepresive.
Cauze
Există multe patologii care au tenesme rectale printre simptome. Cele mai importante sunt menționate mai jos:
Boli inflamatorii ale colonului
Colita ulcerativă și boala Crohn sunt două dintre cele mai frecvente cauze ale impulsului rectal. Ambele sunt boli autoimune care provoacă inflamația intestinului gros, ceea ce face dificilă trecerea scaunului în mod normal. Aceste patologii sunt însoțite de obicei de rectită și proctită, ceea ce înrăutățește imaginea tenesmei.
Cancer de colon
Tumorile solide ale colonului, care ocupă parțial sau total lumenul intestinului, produc urgență rectală. Este evident că, prin reducerea spațiului prin care trebuie să treacă scaunul, trecerea acestuia va deveni dificilă și dureroasă. În plus, prezența leziunii intraluminale dă senzația de evacuare incompletă.
Pe de altă parte, răspunsul inflamator local pe care îl produce cancerul colorectal determină și îngustarea în zona prin care trece scaunul, împiedicând tranzitul și expulzarea sa normală.