Sifilisul vechea boală care a reapărut odată cu toate deoarece prezervativul se folosește mai puțin

Pe 2 ianuarie a acestui an, în sectorul Bolilor cu transmitere sexuală (BTS) al spitalului Muñiz, au deschis un document Excel în care înregistrează toate cazurile de sifilis pe care le diagnostică. „Vedem aproximativ 50 de cazuri pe lună de sifilis infecțios. Și pentru fiecare caz index se calculează că sunt 10 nedetectate. Este o barbaritate”, Spune Viviana Leiro, membru al serviciului de dermatologie (unde funcționează clinica STD). Unii sosesc cu șancre (leziunea tipică care apare pe organele genitale, anusul sau gura), alții cu pete roșii în diferite părți ale corpului și sunt cei care nu prezintă simptome, dar merg în căutarea tratamentului, deoarece a întreținut relații sexuale cu o persoană infectată.

De obicei, primesc unul sau două cazuri pe zi acolo. Ziua în care ai participat Clarion, imediat după miezul dimineții, medicul văzuse trei.

Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc adjective pentru a măsura ceea ce se întâmplă cu sifilisul. Se vorbește despre o „Fenomenal” și „alarmant” creștere, care nu mai generează surpriză, ci crește îngrijorare.

Potrivit lui Omar Sued, președinte al Societății Argentine de Boli Infecțioase (SADI) și director al Cercetării Medicale la Fundația Huissa, creșterea „s-a văzut de câțiva ani la bărbații care fac sex cu bărbați, la femeile transgender, dar și la populația generală ".

Petele roșii de pe trunchi, mâini și tălpi ale picioarelor sunt un simptom tipic al stadiului secundar al sifilisului.

„Personalul medical este sensibilizat, percepe o creștere a întregii populații, în special a tinerilor. Sifilisul nu discriminează: la fel ca HIV, se găsește în orice strat social", Adaugă Analía Urueña, infectolog la Helios Salud, consultant până luna trecută a Unicef și membru al Societății Argentine de Vaccinare și Epidemiologie (SAVE).

Infectologul Jorge Lattner explică și el această amploare, care își împarte activitatea între un fermecător sanatoriu privat - unde a lucrat timp de un deceniu - și spitalul public. „În ultimii doi ani am văzut o creștere a sifilisului congenital la Otamendi, lucru care nu s-a întâmplat înainte și acum se întâmplă. La Fernández punem între 10 și 15 peniciline pe zi - antibioticul cu care este tratată infecția - și nici asta nu s-a întâmplat niciodată ".

Mai puțin HIV, mai mult sifilis

În Argentina, rata cazurilor raportate la bărbați și femei de patru ori între 2013 și 2018 (A crescut cu 330%: a trecut de la 11,7 la 50,4 la 100 de mii de locuitori), cu un vârf în grupul de tineri între 15 și 24 de ani. În 2018, au fost raportate 22.428, cu aproape 16% mai mult decât în 2017. Cazurile de sifilis congenital (transmis de la mamă la copil în timpul sarcinii) cresc, de asemenea, an de an.

Statisticile spitalului Muñiz - specializate în boli infecțioase - explică această frenezie a progresului: în cei 10 ani între 1998 și 2008, au fost înregistrate 1.541 de cazuri de sifilis timpuriu (în primul an după achiziția infecției), cifră apropiată până la 1.236 diagnosticate în abia o treime din timp, din 2014 până în 2017. Media anuală pentru acel trieniu este de 412. În 2018 au fost 481 de cazuri. Excel deschis la începutul anului 2019 număra 376 la jumătatea lunii august, când mai erau încă mai mult de patru luni pentru a deschide un nou fișier.

Ceea ce se întâmplă în Argentina este reprodus în întreaga lume. Declinul constant al numărului de cazuri înregistrate în ultima treime a secolului al XX-lea a fost inversat dramatic. În Europa există, de asemenea, o creștere în ultimul deceniu. În 2017, rata a crescut cu 70% față de 2010. Și pentru prima dată de la începutul mileniului, vechiul continent au înregistrat mai multe cazuri de sifilis decât noi infecții cu HIV, conform a raport Recent de la Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC).

Iată paradoxul: în timp ce datele epidemiologice arată o reducere sau stabilizare în cazurile noi de HIV, spre deosebire de alte infecții cu transmitere sexuală (ITS) nu încetează să crească.

Prezervativul absent

Cum explicați sifilisul care, în secolele XV și XVI, a afectat 15% din populația europeană și a provocat mii de decese reapărea tare -deoarece nu a fost niciodată eliminat - în secolul 21, când se știe că un comportament sexual sigur împiedică transmiterea?

„Motivele care ar explica acest fapt includ schimbări în comportamentele sexuale, utilizarea drogurilor de designer și, mai presus de toate, reducerea măsurilor de protecție în relațiile sexuale. Această schimbare a tendințelor a coincis cu îmbunătățirea prognosticului persoanelor cu HIV după introducerea unui tratament antiretroviral foarte activ (ART), care pare să fi dus la o anumită „relaxare” în măsurile de prevenire”, Spune Buletin informativ despre HIV, SIDA și ITS din 2018 pregătit de Ministerul Sănătății.

"Persoanele sub 30 și peste 50 de ani practic nu folosesc prezervativul. Minorii pentru că nu au experimentat cea mai gravă etapă a HIV și SIDA și vârstnicii pentru că nu l-au folosit niciodată și acum le este dificil să se adapteze. Utilizarea alcoolului și a altor droguri legale și ilegale are, de asemenea, o mulțime de legături. Uneori vin la birou cu STD, îi întrebi cum au obținut-o și nu-și amintesc cum, cu cine au fost, sau cu câte, sau chiar dacă le-a plăcut. Și există o altă modă numită chemsex, utilizarea drogurilor potențante pentru a putea face sex cu mai mult de o persoană timp de câteva zile, care, deși în Argentina, nu prea vedeți, se practică și”, Comentează Leiro.

De la Spitalul de Copii Ricardo Gutiérrez, Jaime Altcheh, medic pediatru și investigator principal la Conicet, împărtășește diagnosticul: „În spital observăm o creștere a sifilisului dobândit de adolescenți, deoarece aceștia nu folosesc prezervativul. Frica de HIV s-a pierdut ”. De obicei, merg la consultație singuri, foarte puțini sunt însoțiți de părinți. Când leziunile sunt pe organele genitale, suspectează că poate fi o infecție cu transmitere sexuală. Dar mulți intră pentru pete pe picioare, alții pentru stomatologie, pentru leziuni la nivelul gurii.

- Sunt surprinși de diagnosticul de sifilis?

„Da”, subliniază doctorul. Dar, deoarece li se administrează tratamentul și răspund bine, nu le pasă prea mult.

Dintre pacienții săi, Urueña identifică două extreme: „Există cei care sunt speriați și nu pot să creadă, pentru că ei credeau că sifilisul era un lucru din trecut. Și sunt cei care au avut mai mult de un episod, vin pentru tratament - care este în general relativ simplu - și aleg să continue să aibă relații neprotejate.