Sfincterotomia pentru sfincterul disfuncției biliare Oddi - Craig, A - 2001 Biblioteca Cochrane
Dovezi de încredere. Decizii informate. Sanatate mai buna.
Selectați limba preferată pentru Cochrane Reviews. Veți vedea secțiunile de recenzii traduse în limba dvs. preferată. Secțiunile fără traducere vor fi în limba engleză.
Selectați limba preferată pentru site-ul web Cochrane Library.
Am observat că limba browserului dvs. este rusă.
Puteți selecta limba preferată în partea de sus a oricărei pagini și veți vedea secțiunile traduse Cochrane Review în această limbă. Treceți la rusă.
Versiune publicată: 22 ianuarie 2001 Istoricul versiunilor
Aceasta nu este cea mai recentă versiune
rezumat
fundal
Sfincterul Oddi reglează atât bila, cât și fluxul de suc pancreatic în duoden. Atunci când apare disfuncție, rezultă probleme legate de canalele biliare sau pancreatice. În ceea ce privește aspectul biliar, cea mai frecventă problemă este durerea biliară recurentă după colecistectomie.
scopuri
Este sfincterotomia eficientă ca tratament pentru pacienții cu sfincter biliar de disfuncție Oddi?
Metode de căutare
Baze de date electronice, incluzând Collaborative Review Group, înregistrări de studii MEDLINE și EMBASE, precum și verificarea listei de referință, în toate limbile posibile, care aveau următoarele titluri: incluse: sfincter de disfuncție Oddi, dischinezie biliară, stenoză papilară, disinergie biliară, odidită, papilită, durere post-colecistectomie, durere în cadranul superior drept sau durere inexplicabilă în cadranul superior drept. Aceste titluri au fost asociate cu „sfincterotomie”.
Criterii de selecție
Studii randomizate, controlate cu placebo, care au efectuat sfincterotomie la pacienții cu suspensie de sfincter biliar de disfuncție Oddi folosind manometria ca parte a evaluării pacientului. O presiune bazală mai mare de 40 mmHg a fost definită ca anormală. Măsura principală a rezultatului a fost răspunsul simptomatic (definit ca vindecare sau ameliorare sau fără ameliorare) la sfincterotomie.
Colectarea și analiza datelor
Bazele de date electronice au fost folosite pentru căutarea studiilor. Am încercat să stratificăm studiile ca studii clinice randomizate, studii clinice controlate (adică studii clinice cvasi-randomizate), studii observaționale bine concepute folosind un grup de control bine potrivit sau altul. Aceste grupuri au fost introduse într-o meta-analiză.
Principalele rezultate
Doar două studii clinice randomizate au îndeplinit criteriile de includere. La 49 de pacienți studiați, sfincterotomia a fost mai eficientă decât placebo în tratarea pacienților cu presiune bazală crescută (Peto odds ratio 9,08, 95% interval de încredere 2,97, 277,77). La 77 de pacienți studiați, sfincterotomia nu a fost mai bună decât placebo în tratarea pacienților cu presiune bazală normală (Peto odds ratio 1,28, 95% interval de încredere 0,52, 3,13). Nu au fost disponibile date privind calitatea vieții sau economia sănătății.