Semnele vitale

Considerăm semnele vitale pentru respirație, puls, umplere capilară, tensiune arterială și temperatură. Considerații pediatrice: valori (a se vedea procedura de urgență pediatrică)

semnele

EVALUAREA RESPIRĂRII

Considerații preliminare:

  • Se vor evalua următoarele: frecvența, ritmul (modelul), adâncimea (volumul mareelor), efortul și prezența zgomotelor sau mirosurilor anormale.
  • Acționați fără să-i spuneți pacientului ce face, în acest fel veți evita că își poate schimba modelul de respirație în mod voluntar.
  • Evitați ca pacientul să vorbească în timp ce face RF.
  • Gama valorilor normale la cel mai acceptat adult este de 16-24 resp./min.

Tehnică:

  • Dacă pacientul este conștient, asigurați-vă că se află într-o poziție confortabilă și că nu știu ce intenționați să observați.
  • Așezați brațul pacientului sau mâna dvs. într-o poziție relaxată pe abdomenul sau pieptul inferior al pacientului.
  • Respectați ciclul respirator complet.
  • Când ați observat un ciclu, uitați-vă la mâna a doua a ceasului și începeți să numărați. Completați 30 de secunde. Dacă detectați o frecvență anormală sau un ritm neregulat; sau un sugar, numărați pentru un minut complet.

Considerații preliminare:

  • Pulsul oferă informații valoroase despre starea sistemului cardiovascular:
    • Tulburări de perfuzie tisulară
    • Scăderea debitului cardiac
    • Tulburări de ritm
  • Prezența unui puls în diferite locații indică, în general, o aproximare a tensiunii arteriale sistolice minime:
    • Puls carotidian: 60 mmHg
    • Puls femural: 70 mmHg
    • Puls radial: 80 mmHg
  • Pulsul radial este cel mai accesibil. Dacă este inaccesibil, pulsul central va fi preluat.
  • Valori normale la adulți: 60-80 bătăi pe minut.

Tehnică:

Puls radial

  • Așezați vârful degetelor 2 și 3 ale mâinii peste artera radială a pacientului.
  • Dacă nu puteți palpa pulsul după 10 secunde, treceți la măsurarea impulsului central.
  • Evaluează: prezența, frecvența, intensitatea și ritmul.
  • Când îți poți simți pulsul în mod regulat, folosește mâna a doua pe ceas și începe să numeri.
    • Dacă pulsul este regulat, numărați timp de 15 secunde și înmulțiți cu 4.
    • Dacă pulsul este neregulat, contați pentru un minut întreg.

Puls carotidian

  • Dacă pacientul este conștient, cereți-i să alinieze gâtul.
  • Așezați vârful degetelor 2 și 3 ale mâinii pe cartilajul tiroidian (nuc). Mutați degetele fără a exercita presiune, lateral, până când se află în decalajul dintre laringe și mușchiul sternocleidomastoidian.
  • Durează până la 10 secunde pentru a simți pulsul. Faceți-o ușor fără a pune presiune pe gât și întotdeauna unilateral.

Considerații pediatrice:

Pulsul la sugar este preluat la nivelul arterei brahiale:

  • Așezați copilul în decubit dorsal.
  • Așezați brațul robinetului în răpire, flexând cotul cu 90 °, cu palma mâinii în sus.
  • Așezați vârful degetelor 2 și 3 ale mâinii pe interiorul brațului, la nivelul treimii mijlocii a humerusului.