SEMI se ocupă de abordarea nutrițională a pacientului internat de Covid-19
Introducerea și moderarea acestui webinar, adresat în primul rând profesioniștilor din domeniul sănătății interesați de domeniul nutriției clinice, a reunit 200 de participanți, a fost responsabil de Dr. Juana Carretero, Al doilea vicepreședinte al SEMI, membru al obezității și nutriției grupului și internist la Spitalul Comarcal de Zafra (Badajoz).
Această acțiune de instruire online a inclus următoarele intervenții: „Managementul nutrițional al pacientului internat cu Covid-19”, de către Dr. Fernando Garrachón, de la Unitatea de Medicină Perioperatorie și Consultativă a Spitalului Universitar Virgen de la Macarena (Sevilla); și „Diagnosticul și tratamentul disfagiei în contextul Covid-19” și „Sarcopenia la pacientul internat cu Covid-19”, ambele realizate de Dr. Elena Escudero, de la Serviciul de Medicină Internă al Spitalului Universitar Infanta Sofía (Madrid).
Un istoric medical corect, baza îngrijirii pacientului în medicină internă
În timpul introducerii seminariului web, Dr. Carretero a indicat modul în care ar trebui abordat pacientul Covid-19, subliniind rolul nutriției și modul în care un tratament nutrițional adecvat ar trebui să facă parte din managementul cuprinzător al pacientului. „Suntem foarte conștienți de circumstanțele care însoțesc acest tip de pacienți, de necesitatea măsurilor de izolare și de distanțarea fizică, dar putem întreba despre simptomele care ne ajută să le determinăm riscul nutrițional. Un istoric medical corect ar trebui să fie baza pe care să îngrijirea tuturor pacienților noștri, inclusiv a celor cu Covid-19, care sunt supuși medicinii interne în timpul infecției acute și, de asemenea, atunci când, după o lungă ședere în UCI, se întorc cu complicații asociate, cum ar fi sarcopenia sau disfagia post-intubație ".
Suplimente orale, esențiale atunci când cerințele nutriționale nu pot fi îndeplinite cu dieta
Primul vorbitor al acestui webinar, Dr. Fernando Garrachón, în prezentarea sa „Managementul nutrițional al pacientului internat cu Covid-19” a expus cum să abordăm pacientul internat cu Covid-19 din punct de vedere nutrițional, subliniind că „coronavirusul infecție va necesita necesități ridicate de energie și proteine ".
De asemenea, dată fiind dificultatea contactului personal și instrumental care va reduce posibilitățile de obținere a informațiilor, el recomandă utilizarea altor criterii care nu implică contactul direct și încrederea diagnosticului în criteriile clinice ale internistului pentru a evalua starea nutrițională a pacientului și utilizați instrumente validate și simple ca MNA-SF În plus, Garrachón continuă „deoarece (în această situație) pacientul nu poate fi măsurat sau cântărit, îl putem înlocui cu circumferința maximă a vițelului, un indicator al riscului de malnutriție dacă rezultatul este mai mic de 31 cm ".
Dacă Dr. Garrachón scoate în evidență ceva, este că este „vital să depistezi disfagia și nu doar la început, ci să o faci zilnic. De asemenea, este esențial să evaluați zilnic cât de mult a ingerat pacientul. „Dacă considerăm că un pacient nu își îndeplinește 75% din nevoile sale, trebuie să îl suplimentăm”.
De asemenea, indică faptul că, dacă cerințele nutriționale nu pot fi îndeplinite cu dieta orală, vom folosi suplimente nutritive, „nu mai puțin de 400 kc și 10 g de proteine la 100 kcal pe zi”. Și în cazurile foarte severe de malnutriție, contribuția dvs. completă se va baza pe suplimente nutritive. Dacă pacientul nu poate înghiți oral, deoarece are disfagie foarte severă, trebuie plasat un cateter. „La externare, vom recomanda o dietă sănătoasă și vom încerca să prescrie suplimente nutritive timp de aproximativ trei luni”.