Scolioza - Tipuri, cauze, simptome și tratament
Ce este scolioza?
Scolioza în sine este abaterea laterală a coloanei vertebrale, asociată cu rotația corpurilor vertebrale și modificarea structurală a acestora.
Termenul de scolioză este folosit de la Hipocrate și Galen în anii 201-131 î.Hr. Cuvântul scolioză provine din greacă: starea răsucită skoliōsis, de la skolios, „răsucită” În aceste cazuri coloana vertebrală suferă o deformare tridimensională complexă și în o radiografie văzută din spate poate arăta mai degrabă ca un „S” sau „C” decât o linie dreaptă.
Abaterea laterală trebuie să aibă o magnitudine minimă de 10 °. Cinci la sută din populație are o abatere laterală de 5 °, ceea ce este considerat normal.
Scolioza este frecvent observată între 10 și 14 ani și începe după vârsta de 8 ani, afectează mai ales femeile din fiecare 6 din 7 cazuri.
Debutul și evoluția scoliozei este silențioasă, așa că părinții, profesorii, medicii pediatri și medicii generaliști trebuie să cunoască această afecțiune pentru a o putea investiga devreme și în timp util, înainte ca curbele să progreseze și să devină structurate, forțând tratamentul chirurgical.
Diagnosticul precoce este esențial pentru tratamentul în timp util al scoliozei
Clasificarea scoliozei
-
Scolioză nestructurală sau scolioză funcțională:
a) scolioză posturală: este în general detectată în jurul vârstei de 8-10 ani. Curbele sunt întotdeauna ușoare și dispar odată cu decubitul.
b) scolioză compensatorie: de obicei datorită existenței lungimii membrelor inferioare. Bazinul se apleacă spre partea mai scurtă.
a) scolioză sciatică: Se datorează presiunii unei hernii de disc pe rădăcinile nervoase.
b) scolioză inflamatorie: apare atunci când există un abces perianal sau o infecție.
c) scolioza idiopatică: Reprezintă 70% din cazuri. Cauza este aproape întotdeauna genetică.
la)vertebral: Poate fi deschis (cu defect în partea din spate a coloanei vertebrale, cum ar fi mielomeningocelul sau spina bifidă ocultă)b) extravertebral : În cazul unei fuziuni congenitale a coastei.
la) neuropatice: în defectele neuronului motor inferior (poliomielită) sau neuronului motor superior (paralizie b) miopatic: Poate fi scolioză progresivă ca în distrofia musculară statică sau statică ca în amiotonia congenitală.
a) traumatism vertebral: precum fracturi sau intervenții chirurgicale.
b) traumatisme extravertebrale: ca în cazul arsurilor
Cauzele scoliozei
Cauzele sunt variate, cele mai frecvente fiind cunoscute sub numele de scolioză de cauză necunoscută sau idiopatică, care afectează aproximativ 75% din cazuri.
Deși astăzi nu știm care este cauza acestei deformări, este posibil cauzată de mai mulți factori, inclusiv genetici, deoarece în unele cazuri s-a văzut un istoric de scolioză la rudele acestor pacienți.
Printre cele mai cunoscute cauze se numără:
- Diferența în lungimea piciorului.
- Spasme musculare precum cel găsit în hernii de disc sau tumori.
- Malformații vertebrale la naștere: Poate fi printr-o hemivertebră, se formează doar jumătate din ea, luând forma unei pene, ceea ce favorizează formarea curbei.
De asemenea, pot apărea datorită prezenței unei bare osoase care unește mai multe corpuri vertebrale, împiedicând creșterea corectă a vertebrelor și favorizând formarea curbei. În aceste cazuri, ar trebui exclusă prezența malformațiilor în alte organe, cum ar fi rinichii, inima etc.