SciELO - Sănătate publică - Obezitatea ca factor de risc pentru tulburările metabolice la adolescenți
Obezitatea ca factor de risc pentru tulburările metabolice la adolescenții mexicani, 2005
Obezitatea ca factor de risc pentru tulburarea metabolică la adolescenții mexicani, 2005
Nydia J. Marcos-Daccarett 1, Georgina M. Núñez-Rocha 1, Ana M. Salinas- Martínez 1, Magaly Santos-Ayarzagoitia 2 și Horacio Decanini-Arcaute 1
1. Institutul mexican de securitate socială. Monterrey, Nuevo Leon, Mexic. [email protected], [email protected], [email protected]
2. Spitalul Universitar. Universitatea Autonomă din Nuevo León. Monterrey Mexic
Scop Pentru a determina prevalența și a estima riscul de obezitate pentru dislipidemie și hiperinsulinemie la adolescenți. De asemenea, evaluați asocierea liniară a măsurătorilor antropometrice și lipidice cu insulina.
Material si metode A fost efectuat un studiu transversal comparativ între adolescenții obezi (indicele de masă corporală = IMC> percentila 95 pentru vârstă și sex; n = 120) și non-obezi (IMC)
Rezultate Prevalența uneia sau mai multor dislipidemii a fost de 56,6% la adolescenții cu obezitate, comparativ cu 20,8% la adolescenții fără obezitate (p
Cuvinte cheie: Obezitate, sănătatea adolescenților, risc, dislipidemie, insulină, (sursă: DeCS, BIREME).
Obiectiv Determinarea prevalenței și estimarea riscului de obezitate pentru dislipidemie și hiperinsulinemie la adolescenți. De asemenea, a fost evaluată existența unei asociații liniare între măsurile antropometrice, lipidele și insulina.
Material si metode Un studiu comparativ a fost efectuat la obezi (indicele de masă corporală = IMC> percentila 95 pentru vârstă și sex; n = 120) și adolescenți neobezi (IMC)
Cuvinte cheie: Obezitate, adolescență, risc, dislipidemie, insulină (sursă: MeSH, NLM).
În mod tradițional, obezitatea nu a fost considerată o boală, ci mai degrabă o condiție predispozantă pentru dezvoltarea altor boli, prin urmare nu a fost înregistrată ca diagnostic. Cu toate acestea, tendința actuală este de a o recunoaște ca o boală cronică care constituie o problemă majoră de sănătate publică la scară globală (1). Metabolizarea lipidelor este modificată la pacientul obez, hipertrigliceridemia fiind cea mai frecventă tulburare lipidică. În schimb, creșterea nivelului de colesterol și a lipoproteinelor cu densitate scăzută este observată numai la persoanele cu antecedente de antecedente familiale de hipercolesterolemie (2-4). Mai mult, rezistența la insulină este o caracteristică a obezității care condiționează tulburări metabolice, cum ar fi hiperinsulinemia și diabetul zaharat și, în consecință, este asociată cu un risc crescut de morbiditate și mortalitate prin boli cardiovasculare ischemice (5,6).
În contextul expus, antecedentul obezității ca risc potențial și având în vedere că, pe lângă moștenire, există factori de mediu, cum ar fi obiceiurile de sănătate pozitive și nivelul de dezvoltare al unei comunități, care contribuie la declanșarea modificărilor metabolice legate de obezitate. Acest studiu a fost conceput într-una dintre cele mai reprezentative state din regiunea de nord a țării, în care se compară prevalența dislipidemiei și hiperinsulinemiei în rândul adolescenților obezi și non-obezi și este cuantificat riscul obezității pentru prezentarea acestor tulburări metabolice. De asemenea, se evaluează asocierea liniară a măsurilor antropometrice și a tulburărilor metabolice specifice cu hiperinsulinemia în această grupă de vârstă.
MATERIAL SI METODE
Planul de analiză a constat din statistici descriptive, care au inclus estimări ale prevalențelor, mediilor și abaterilor standard. Testele t și z ale studenților au fost aplicate pentru a analiza diferențele dintre adolescenții cu și fără obezitate, după caz (mijloace sau, respectiv, procente). De asemenea, au fost estimate ratele de probabilitate (OR) și intervalele de încredere de 95% (CI), iar coeficientul de corelație Pearson a fost determinat pentru a evalua asocierea liniară a măsurilor antropometrice și a tulburărilor metabolice specifice cu hiperinsulinemia.
Vârsta medie a celor 240 de adolescenți a fost de 15 ± 2,2 ani, 61,7% au fost femei, 81% au studiat și 49% au studiat nivelul secundar superior. Grupurile de adolescenți cu și fără obezitate au fost similare în ceea ce privește distribuția sexului și educației. IMC mediu în primul grup a fost de 32,1 ± 4,4, iar în cel de-al doilea, 21 ± 2,2 (p. 2)
În ceea ce privește tensiunea arterială, media SBP și DBP au fost mai mari în grupul de adolescenți obezi (Tabelul 1). Prevalența cifrelor tensiunii arteriale sistolice non-optime la toți adolescenții a fost de 25%, dintre care 80% au corespuns adolescenților cu obezitate. În ceea ce privește DBP, nivelurile non-optime au fost înregistrate la 11%, 92,3% au avut obezitate. Pe de altă parte, s-a determinat media orelor totale dedicate activității fizice în școală și în afara școlii și s-a constatat că adolescenții cu obezitate s-au dedicat 3 ± 3,5 ore pe săptămână, în comparație cu non-obezi care au făcut 5, 4 ± 6,2 ore pe săptămână (p 0,01 GBP). De asemenea, numărul mediu de ore în fața unui televizor și a jocurilor video a fost mai mare la grupul de adolescenți cu obezitate (3,2 ± 1,7 față de 2,5 ± 1,5 ore pe zi, p 0,01 GBP).
Prevalența tulburărilor metabolice
Singurul parametru similar între adolescenții obezi și non-obezi a fost glucoza (p> 0,05). Nivelurile medii de insulină, trigliceride, colesterol, LDL și LDL au fost statistic mai mari în prezența obezității, în timp ce cele de HDL au fost mai mici (Tabelul 1). În ceea ce privește prevalența, 38,7% din întreaga populație a avut cel puțin o dislipidemie, în grupul cu obezitate, 56,7% și în cel fără obezitate, 20,8% (p
Analiza istoricului familial la adolescenți cu un anumit tip de dislipidemie (n = 93) a arătat că 22% dintre aceștia au cel puțin o rudă directă cu o tulburare metabolică lipidică; 70%, cu diabet zaharat de tip 2; 44%, cu hipertensiune arterială; și 61%, cu obezitate. În ceea ce privește adolescenții cu hiperinsulinemie (n = 65), 71% au avut antecedente familiale de diabet; 69%, obezitate; 51%, hipertensiune; iar 21,5%, tulburări lipidice.