Sarcopenia și nutriția

Sarcopenia este un sindrom complex legat de pierderea masei musculare. Cauzele sale sunt multiple și includ dezechilibrarea, inflamația, bolile cronice, modificările funcției endocrine și deficitele nutriționale. Sarcopenia joacă un rol important în apariția fragilității și pierderii funcționalității la persoanele în vârstă, ceea ce condiționează o creștere a spitalizărilor și favorizează o nevoie mai mare de instituționalizare.

Prevalența sarcopeniei crește exponențial odată cu vârsta și este prezentă la până la 50% din persoanele cu vârsta peste 80 de ani. Cauzele sale principale sunt enumerate în următorul tabel:

Cauzele sale
Recent, rolul sistemului musculo-scheletic a fost evidențiat dincolo de funcția sa structurală și mecanică cunoscută în mod tradițional și a fost descris ca un organ metabolic activ care interacționează cu alte organe pentru a furniza energie. În plus, este principalul rezervor de proteine ​​din corpul nostru și este implicat în răspunsul imun. Prin urmare, pierderea masei musculare și a funcției va afecta în mod direct aceste funcții structurale și metabolice, înrăutățind semnificativ sănătatea și calitatea vieții adulților în vârstă, în special a pacienților spitalizați. Mecanismul acestor efecte urmează o ordine logică: reducerea masei musculare este asociată cu o scădere a forței musculare care, la rândul său, scade performanța fizică, ceea ce face dificilă desfășurarea activităților normale din viața de zi cu zi, ceea ce cauzează dizabilitate și dependență.

Sarcopenia poate apărea sau se poate agrava coincidând cu malnutriția calorică-proteică și, prin urmare, asociată cu pierderea în greutate. Cu toate acestea, sarcopenia poate apărea și la persoanele cu greutate corporală normală sau chiar ridicată. Obezitatea cu sarcopenie acumulează problemele asociate ambelor condiții și este favorizată de factori dietetici și de lipsa activității fizice.

Masa musculară poate fi estimată prin diferite tehnici. Există diferite metode de evaluare a dimensiunii și funcției mușchilor care variază în funcție de accesibilitatea și precizia acestora. Într-un mod practic, evaluarea masei musculare poate fi efectuată prin bioimpedanță sau absorptiometrie cu raze X cu energie dublă, forța musculară prin forța de prindere manuală cu dinamometru și funcționalitatea prin bateria de testare a performanței fizice scurte Baterie sau testul „ridică-te și mergi” temporizat . Atunci când aceste tehnici nu pot fi realizate, antropometria este o alternativă utilă, conform căreia perimetrul gambei este un marker al sarcopeniei și al malnutriției atunci când este sub 31 cm.