Sarcom fibromixoid renal

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Actas Urologicas Españas

versiune tipărităВ ISSN 0210-4806

Proceedings Urol EspВ vol.33В nr.9В Oct.В 2009

NOTĂ CLINICĂ

Sarcom fibromixoid renal

Sarcomul rinomi fibromicoid

Serviciul de urologie, Spitalul Universitar Ró Hortega, Valladolid, Spania

Scop: Prezentarea unui caz de sarcom fibromixoid renal.
Caz clinic: Bărbat în vârstă de 28 de ani, observat la consultația urologică pentru prezentarea unui varicocel stâng însoțit de dureri abdominale, astenie și scădere în greutate.
Concluzii: Sarcomul fibromixoid renal de grad scăzut este o neoplasmă rară. Tratamentul la alegere este intervenția chirurgicală. Diagnosticul definitiv este dat de analiza patologică.

Cuvinte cheie: Sarcom fibromicoid renal de nivel scăzut, Sarcoame ale țesuturilor moi, Analize patologice.

Obiectiv: Pentru a raporta un caz de sarcom fibromicoidal al rinichiului.
Raport clinic: Un pacient de sex masculin în vârstă de 28 de ani a participat la ambulatoriul urologic pentru varicocel stâng asociat cu dureri abdominale, oboseală și scădere în greutate.
Concluzii: Sarcomul fibromioxoid de nivel scăzut al rinichiului este o tumoare mai puțin frecventă. Chirurgia este tratamentul de alegere pentru această afecțiune. Analiza patologică oferă diagnosticul final.

Cuvinte cheie: Sarcom de rinichi fibromixoid de nivel scăzut, sarcom de țesut moale, analiză patologică.

Introducere

Sarcoamele țesuturilor moi (STS) reprezintă aproximativ 1% din toate tumorile la populația adultă și 15% la populația pediatrică. Termenul "țesut moale" include mușchi, tendoane, fibroase, țesut gras, sinoviu, vase și nervi.

Pot invada frecvent teritoriile înconjurătoare și la rândul lor pot metastaza la distanță.

Sarcomul fibromixoid de grad scăzut, definit de Evans 1 în 1987, este o tumoare rară a țesuturilor moi caracterizată prin caracteristici histologice aparent benigne și un curs clinic indolent și malign, cu recurențe locale tardive și metastaze la distanță. Afectează adulții tineri, cu o ușoară predominanță a bărbaților. Cele mai frecvente locuri de localizare sunt coapsa, inghinele și umărul. Localizarea renală (cazul nostru) este excepțională. Tratamentul la alegere este intervenția chirurgicală.

STS sunt tumori maligne care pot apărea din țesuturile mezodermice în diferite locații: extremități (50%), trunchi și retroperitoneu (40%), cap și gât (10%).

Etiologia sa este necunoscută, fiind legată de diverși factori: genetici: Von Reckinghausen (neurofibromatoză), sindrom Gardner, sindrom Wermer, scleroză tuberoasă, sindrom nev cu celule bazale, sindrom Li-Fraumeni (mutație P53) 2; limfedem: postoperator, post-iradiere, infecție parazitară (filarioză); radiații ionizante 3; traumatism: postpartum, traumatism la nivelul membrelor; substanțe chimice: acid fenoxiacetic (erbicide), clorofenoli (produse din lemn), hemocromatoză, arsen și clorură de polivinil 4 .

Se prezintă ca o masă nedureroasă care crește în dimensiunea 5. Mai rar, ca masă bruscă, dureroasă, de obicei datorită hemoragiei tumorale. Simptomele neurologice sau vasculare sunt, de asemenea, mai puțin frecvente. Ele pot semăna cu o vânătăi sau o lovitură a simptomelor.

Sarcoamele intra-abdominale cu greu provoacă simptome, cu excepția cazului în care sunt suficient de mari pentru a provoca compresie. La 3% prezintă limfadenopatie regională. Simptomele constituționale (pierderea în greutate, transpirațiile nocturne sau febra de origine necunoscută) sunt, de asemenea, rare.

Pentru etapizare, este urmat sistemul propus de AJCC. Din punct de vedere practic, nu mai este relevant, în ceea ce privește prognosticul, dacă metastazele sunt regionale sau îndepărtate.

În prezent, cei mai importanți factori de prognostic sunt gradul și prezența sau absența metastazelor, dimensiunea, profunzimea și localizarea anatomică fiind factori importanți.

Caz clinic

Un pacient în vârstă de 28 de ani, văzut la clinica de urologie pentru prezentarea unui varicocel stâng. În studiul acestei patologii, a fost descoperită o mare masă dependentă a rinichiului stâng, care a deplasat structurile abdominale; Vena renală stângă și cavele au fost deplasate, dar permeabile. Din punct de vedere clinic, pacientul a raportat dureri abdominale, astenie și scădere în greutate. Nu a prezentat hematurie sau sindrom de golire. La examinarea fizică, o masă abdominală mare a fost palpabilă.