Sănătate-copii - Up-3 - Erupție pe scutec
Copii până la 3 ani - De interes - Erupție pe scutec
Eritemul sau erupția pe scutec, numită și dermatită iritantă a scutecului, este o inflamație a pielii în zonele acoperite de scutec: zona dintre buric și partea superioară a coapselor, inclusiv organele genitale, perineul și fesele.
Este de obicei suferită de sugari și copii mici, dar poate fi suferită de oricine are nevoie de scutece din diverse motive.
În această pagină
Prevalenta
Prevalența exactă a erupției cutanate nu este cunoscută, dar se estimează că variază de la 7% la 35% dintre copiii cu vârsta sub 2 ani. Incidența este mai mare la copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 12 luni și la cei hrăniți cu lapte artificial. De asemenea, este de trei până la patru ori mai mare la copiii cu diaree.
Cauze
Cauza exactă a erupției pe scutec nu este cunoscută, deși are probabil o origine multifactorială: ocluzie, frecare, umiditate excesivă, pH crescut al pielii, iritații cauzate de urină și fecale. Combinarea tuturor acestor factori duce la deteriorarea epidermei, compromiterea funcției de barieră a pielii și susceptibilitate crescută la iritarea pielii.
- Hiperhidratare a pielii, umiditate: microclimatul cald și umed creat sub scutec determină ruperea pielii datorită fricțiunii și acțiunii enzimelor fecale și a microorganismelor. Iritarea pielii crește coeficientul de frecare și permeabilitatea la substanțe chimice și enzime.
- Creșterea pH-ului: PH-ul alcalin (pH-ul normal al pielii este de 5-6) predispune la dermatită iritantă a scutecului.
- Enzime fecale: enzimele fecale, cum ar fi proteazele și lipazele, au o acțiune iritantă directă asupra pielii. Aceste efecte cresc în prezența pH-ului ridicat și a sărurilor biliare. .
- Microorganisme: colonizarea zonei perineale de către o ciupercă numită Candida albicans este un factor important care contribuie la erupția pe scutec, deși nu este clar dacă este o cauză primară a dermatitei sau dacă este secundară. S-a constatat că această ciupercă este prezentă pe pielea a 40-75% dintre copiii cu erupție pe scutec. Această colonizare crește odată cu utilizarea antibioticelor orale. Există, de asemenea, alte microorganisme, viruși și bacterii, care sunt implicate în erupția pe scutec. .
Manifestari clinice
Leziunile afectează suprafața convexă a scutecului: fese, coapsa superioară, abdomenul inferior, zona pubiană și organele genitale, în timp ce pliurile inghinale sunt de obicei nedeteriorate.
Când erupția este acută, se manifestă printr-un eritem strălucitor, cu aspect sticlos, care ulterior se desprinde. O erupție de lungă durată poate prezenta un eritem ușor cu scalare. În erupțiile severe, pot fi observate vezicule, eroziuni sau chiar ulcere rotunjite de mică adâncime. Dermatita de scutec eroziv este o formă severă de dermatită iritantă și prezintă noduli erozivi eritematoși.