Sâmbătă seara paralizie

încheieturii mâinii

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul Clinic de Medicină de Familie

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2386-8201 versiuneaВ tipărităВ ISSN 1699-695X

Rev Clin Med FamВ vol.6В nr.2В AlbaceteВ iunie 2013

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2013000200005В

UN PACIENT CU.

Sâmbătă seara paralizie

Paralizia sâmbătă seara

Alina Dumbraveanu to; Beatriz Suárez Orellana b, Delia Nicoleta Abrudan a, Iñaki López Gosling a și Pilar Caballero Herráez b

un rezident al medicinii de familie. Centrul de sănătate „Guadalajara Sur”. Guadalajara (Spania)
b Medic de familie. Centrul de sănătate „Guadalajara Sur”. Guadalajara (Spania)

Așa-numita „paralizie de sâmbătă seara” este inclusă în neuropatiile produse prin compresia unui nerv atunci când traversează un canal sau defileu, iar în acest caz specific, cel afectat este nervul radial. Cauza este de obicei faptul de a adormi cu brațul atârnat sau comprimat de greutatea corpului. Este un tablou clinic care se manifestă prin incapacitatea de a dorsiflexa încheietura mâinii și de a extinde și separa degetele. Evoluția obișnuită este spre recuperare în 3-6 luni. Prezentăm cazul unui bărbat de 40 de ani care prezintă o imagine de acest tip datorită comprimării nervului interos posterior de intensitate foarte severă.

Cuvinte cheie: Neuropatii compresive, "paralizie de sâmbătă seara".

Așa-numita paralizie de sâmbătă seara se încadrează în neuropatiile cauzate de comprimarea unui nerv atunci când acesta trece printr-un canal sau orificiu și, în acest caz specific, este afectat nervul radial. Cauza obișnuită este adormirea cu un braț atârnat sau comprimat de greutatea corpului. Este un tablou clinic manifestat prin incapacitatea de a efectua dorsiflexia încheieturii mâinii sau de a extinde și separa degetele. Evoluția obișnuită este spre recuperare în 3 până la 6 luni. Raportăm cazul unui bărbat în vârstă de 40 de ani cu acest tip de imagine datorită compresiei foarte severe a nervului interos posterior.

Cuvinte cheie: Neuropatie compresivă. „Paralizie de sâmbătă seara”.

Introducere

Așa-numita „paralizie de sâmbătă seara” este produsă prin compresia plexului brahial într-o poziție care îi compromite funcționalitatea; poate fi produs de diferite mecanisme și diferite ramuri nervoase pot fi afectate.

Nervul radial este o ramură terminală a trunchiului posterior al plexului brahial. Este un nerv senzorial-motor implicat fundamental în extensia cotului, încheieturii mâinii și a degetelor și supinația antebrațului, astfel încât cel mai caracteristic semn al paraliziei nervului radial este „mâna căzută” 1,2. Având în vedere traiectoria sa lungă, poate fi rănit în mai multe locații: ridicat în axilă, sau în canalul de torsiune unde este însoțit de artera brahială profundă și este foarte vulnerabil, sau distal, în cot unde se împarte în două ramuri terminale: nervul senzorial radial superficial și nervul motor interos posterior care trece prin arcul Frohse și inervează toți mușchii extensori ai încheieturii mâinii și ai mâinii 1 (Figura 1).

figura 1. Cursul nervului radial.

Cea mai frecventă cauză a leziunii este compresia nervului din partea posterioară a humerusului (canalul de torsiune humeral), prezentând în acest caz o cădere a mâinii în pronație și semiflexie cu degetul mare răpit. În alte cazuri, paralizia supinației și hipoesteziei pot apărea și în regiunea tabacarului anatomic 3,4 .

Mecanismele de producere a leziunilor de compresiune sau sindroamele de captare pot fi de diferite tipuri și, referindu-ne la plexul brahial și ramurile acestuia, putem lua în considerare următoarele situații:

1) Paralizia somnului: capul pacientului adormit se sprijină pe braț sau este apăsat pe humerus cu corpul în decubit lateral și cu brațul dedesubt.

2) Paralizia lunii de miere: brațul, în răpire completă, este comprimat de greutatea cuplului însoțitor.

3) Paralizia cârjei: brațul este comprimat sprijinindu-se pe spătarul unui scaun sau pe marginea unei mese sau a unei cârje.