Rolul metabolismului glucozei jucat; cu vitaminele B și D
Toate celulele din corpul nostru au nevoie de energie pentru a-și îndeplini funcțiile. Glucoza este principala sursă de energie pentru majoritatea celulelor, energia este generată din glucoză sub formă de adenozin trifosfat (ATP) prin procesul de respirație celulară. Glucoza este obținută de organism prin alimente, prin digestia alimentelor bogate în carbohidrați.
Cantitatea de glucoză din sânge se numește glucoză din sânge. Creșterea persistentă a acesteia (hiperglicemie) poate provoca leziuni în organele cele mai sensibile la creșterea glicemiei: artere, inimă, ochi (retină), sistemul nervos și rinichi.
Consumul anumitor micronutrienți ar putea facilita normalizarea glicemiei sau prevenirea hiperglicemiei la oameni au nevoie de ea.
Vitamine din grupa B.
Vitaminele complexului B, L-metilfolat (vitamina B9, acid folic) și metilcobalamină (vitamina B12), sunt cofactori metabolici activi cheie în numeroase reacții metabolice, în special metabolismul aminoacizilor, biosinteza nucleotidelor, remetilarea homocisteinei (Hcy), sinteza și reglarea ADN-ului, sinteza acizilor grași, producerea de energie și regenerarea folatului, care sunt adesea prezente în suplimente în forma lor inactivă. În anumite condiții, cum ar fi defectele genetice ale enzimelor cheie, utilizarea formelor active este mai eficientă în comparație cu utilizarea vitaminei precursoare pentru corectarea anomaliilor metabolice și restabilirea homeostaziei fiziologice sănătoase.
Metilfolat
L-metilfolatul este principalul izomer biologic activ al folatului, forma circulantă a folatului care este transportată prin membrane către țesuturile periferice, în special prin bariera hematoencefalică. Nivelurile scăzute de folat din plasmă sunt asociate cu o creștere anormală a Hcy, care provoacă leziuni oxidative la nivel endotelial. Prin urmare, hiperhomocisteinemia este considerată un factor de risc pentru accident vascular cerebral și boli cardiovasculare. În DM2, scăderea filtrării glomerulare și nefropatia diabetică manifestă sunt factori determinanți în creșterea Hcy.
S-a demonstrat că L-metilfolatul îmbunătățește vasodilatația mediată de oxidul azotic (NO) la pacienții cu DM2. Acest lucru sugerează un rol pentru L-metilfolat în îmbunătățirea funcției endoteliale și potențial în prevenirea evenimentelor cardiovasculare la acest grup de pacienți.
Metilcobalamină
Vitamina B12, cunoscută și sub numele de cobalamină, este o vitamină solubilă în apă care cuprinde 4 forme de cobalamine: cianocobalamină, hidroxocobalamină, metilcobalamină și 5-deoxiadenozilcobalamină (adenozil-Cbl). Ultimele două sunt formele biologic active la nivel celular, deși metilcobalamina este singura formă activă găsită în suplimentele nutritive.
Vitamina B12 este prezentă în majoritatea alimentelor de origine animală, astfel încât, în populația generală, deficitul de vitamina B12 nu este comun, în timp ce este frecvent la persoanele strict vegetariene. Dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2, tratamentul cu metformină, unul dintre cele mai utilizate medicamente antidiabetice, modifică absorbția intestinală a vitaminei B12 și utilizarea sa continuă poate duce la o reducere a nivelurilor plasmatice de vitamina B12, așa cum se arată în figura 1. Reducerea procentuală nivelurile de vitamina B12 atribuite utilizării metforminei pot fi de până la 33%, deși variază în funcție de doza și durata tratamentului.