Riscurile operației glandei tiroide
Postat la data de: 11/03/2016
Editat de:
Există câteva complicații care pot apărea în timpul sau după operația tiroidiană:
Leziunea nervului laringian: nervii laringieni recurenți rulează foarte aproape de tiroidă. Există riscul ca aceștia să fie răniți în timpul intervenției chirurgicale; Apare în aproximativ 1 din 250 operații tiroidiene. Daunele sunt, de obicei, temporare și pot provoca modificări ale vocii, cum ar fi: voce răgușită, oboseală vocală și raza redusă de voce. În mod normal, modificările permanente sunt rare, iar vocea revine la normal în câteva săptămâni. Pentru a reduce riscul de afectare a nervilor în timpul intervenției chirurgicale, este utilizat sistemul de monitorizare a integrității nervoase. Sistemul de monitorizare permite monitorizarea funcției nervilor și confirmarea faptului că acestea nu sunt deteriorate.
Dacă există o modificare a funcției unui nerv, sistemul de monitorizare produce solicitări vizuale și auditive pentru a alerta chirurgul și personalul din sala de operație. Utilizarea sistemelor de monitorizare a integrității nervoase ajută la reducerea riscului de deteriorare a nervilor în timpul intervenției chirurgicale și îmbunătățește siguranța și liniștea sufletească pentru pacienți și chirurgi.
Complicații generale ale intervenției chirurgicale: există un risc de sângerare după operație, precum și unele riscuri derivate din anestezie și posibilă infecție a plăgii chirurgicale. Înlocuirea hormonului tiroidian va fi probabil necesară pentru tot restul vieții. Chirurgia tiroidei controlează hipertiroidismul la 90% dintre oameni. Cu toate acestea, în 10% din cazuri, nu se elimină suficient țesut tiroidian și starea se reproduce. În aceste cazuri, poate fi necesară o a doua operație chirurgicală.
Ce este chirurgia tiroidei?
Operația tradițională a tiroidei este o operație relativ scurtă care necesită o ședere în spital de doar una sau două nopți.
Înainte de operație
Dacă pacientul are hipertiroidism (tiroida hiperactivă), este posibil să fie nevoie să ia medicamente care să-i controleze nivelul hormonal în săptămânile dinaintea intervenției chirurgicale. Chirurgia este mai sigură dacă nivelurile hormonilor tiroidieni sunt normale în momentul operației. În unele ocazii, pacientului i se administrează și medicamente precum lugol, care reduc vascularizația glandei pentru a facilita intervenția și a reduce riscul de sângerare.
Se vor efectua analize de sânge, o radiografie toracică și o electrocardiogramă (ECG) pentru a se asigura că condițiile generale pentru operație sunt adecvate. În unele spitale, ocazional fac un test al corzilor vocale înainte de operație pentru a verifica dacă funcționează corect.
Pacientul rămâne la post după cină cu o zi înainte de operație.
În cazurile în care există suspiciune sau certitudine că leziunea tiroidiană este malignă, chirurgul va îndepărta ganglionii limfatici din apropierea tiroidei. În acest caz, amploarea operației nu va fi cunoscută în prealabil.
În timpul intervenției chirurgicale
O tiroidectomie totală necomplicată durează de obicei aproximativ 2 ore și se efectuează sub anestezie locală.
Dupa operatie
Pacientul este transferat în zona de recuperare, unde personalul de asistență medicală îl va monitoriza până când este complet treaz. Chirurgul poate lăsa scurgeri în zona plăgii care servesc la evacuarea excesului de lichid și sânge și, de asemenea, servesc drept avertisment de sângerare nedorită. Aceste tuburi vor fi îndepărtate în aceeași zi sau a doua zi, în funcție de amploarea operației și de viteza de recuperare.