Rezultatele pe termen mediu ale dispozitivelor de drenaj a glaucomului la copii și adolescenți

termen

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Arhivele Societății Spaniole de Oftalmologie

versiuneaВ tipăritВ ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp OftalmolВ vol.87В nr.2В februarie 2012

Rezultatele pe termen mediu ale dispozitivelor de drenaj a glaucomului la copii și adolescenți

Rezultate intermediare privind utilizarea dispozitivelor de drenaj pentru glaucomul pediatric

Serviciul de oftalmologie, spitalul 12 de octombrie, Universitatea Complutense, Madrid, Spania

Cuvinte cheie: Glaucom pediatric. Supapa lui Ahmed. Implant Molteno.

Cuvinte cheie: Glaucom pediatric. Valva glaucomului Ahmed. Dispozitiv Molteno.

Introducere

La ochii boftalici cu subțierea sclerală, DDG-urile sunt o opțiune bună, deși în majoritatea cazurilor implantarea lor se decide după eșecul altor opțiuni chirurgicale.

Ahmed DDG (DDGA), care a intrat în uz în 1992 9, are un mecanism de supapă. Este un sistem restrictiv de flux unidirecțional care, spre deosebire de implantul Molteno (DDGM), permite prevenirea hipotoniei postoperatorii, prin menținerea IOP peste 8mmHg 7 .

În acest studiu prezentăm experiența noastră clinică cu DDG (DDGA și DDGM) pe termen mediu și lung la pacienții copii și adolescenți.

Un studiu retrospectiv al DDG implantat la copii și adolescenți a fost efectuat la Serviciul de Oftalmologie pentru Copii din Spitalul 12 de Octubre din Madrid din iulie 1994 până în aprilie 2007. Au fost incluși doar cei cu mai mult de 1 an de urmărire în care s-a implantat mai mult de un DDG în același ochi, doar primul a fost luat în considerare, deoarece cel de-al doilea nu a fost urmat de mai mult de un an. Prin urmare, au fost selectate un total de 17 dispozitive, implantate la 17 ochi a 14 pacienți. La trei pacienți cu glaucom bilateral, un dispozitiv a fost implantat în fiecare ochi, efectuat în același act chirurgical în 2 dintre cazuri.

Au fost colectate date demografice și preoperatorii, incluzând vârsta la momentul intervenției chirurgicale, procedurile chirurgicale anterioare, numărul de medicamente hipotensive, PIO și acuitatea vizuală (VA). PIO a fost măsurat cu un tonometru de aplanație Goldmann sau cu un tonometru Perkins, în momentul anterior operației și la ultimele două verificări. VA a fost măsurată fie cu cardul de test Pigassou, fie cu cardul de test Snellen, atâta timp cât vârsta și cooperarea copilului au făcut-o posibilă. În fiecare revizuire, s-a efectuat o examinare a lămpii cu fantă și oftalmoscopie indirectă. Datele postoperatorii colectate au fost PIO în ultimele două recenzii, AV și apariția complicațiilor.

Toate analizele au fost efectuate cu pachetul statistic SPSS v.15.0 pentru Windows (SPSS Inc., Chicago, Illinois, SUA).

Din iulie 1994 până în aprilie 2007, au fost incluși 14 pacienți cu vârsta sub 15 ani. Studiul include un total de 17 dispozitive: 3 DDGM implantate între 1994-1995 și 14 DDGA implantate între 1997-2007.

Date demografice

Presiune intraoculară

PIO preoperatorie medie a fost de 29,82 mmHg (SD: 6,98) cu o medie de 1,94 medicamente hipotensive (0-3). PIO medie postchirurgicală (luând în considerare PIO din ultimele două măsurători în DDG cu progresie favorabilă și PIO din ultima măsurătoare în cele care au eșuat) a fost de 14,05 mmHg (SD: 7,57) cu o medie de 1,05 medicamente hipotensive ). PIO-ul postoperator mediu având în vedere doar DDG cu evoluție favorabilă a fost de 11,90 mmHg (9-20) cu o medie de 0,90 medicamente hipotensive (0-3).

Acuitate vizuala

Mulți dintre copii erau prea mici sau aveau o patologie asociată care împiedica o colaborare suficientă pentru a-și putea obiectiviza AV, deci a fost posibilă explorarea acesteia doar la șase pacienți preoperator (42,85%) (șapte ochi) și la 7 pacienți postoperator (50 %) (nouă ochi). VA preoperatorie medie a fost de 0,75 logMar (logaritmul unghiului minim de rezoluție) (1,30-0,30) și VA postoperatorie medie a fost de 0,71 logMar (0-1). În toate cazurile, a rămas stabil, cu excepția unui pacient afazic cu glaucom bilateral care a prezentat un detașament bilateral de retină la 3 și 10 luni după intervenția chirurgicală a glaucomului.