Rezistența la insulină la adolescenții obezi

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

Analele Facultății de Medicină

versiuneaВ tipărităВ ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В vol.71В n.1В LimaВ ianuarie/martie 2010. 2010

Rezistența la insulină la adolescenții obezi

Maria Isabel Rojas-Gabulli 1,2, Oswaldo Náñez 1,2, Carlos Del Güila 1,2, Mariel Briceño 1, Nelly Valenzuela 2

1 Serviciul de endocrinologie, Institutul Național de Sănătate a Copilului. Lima, Peru.
2 Facultatea de Medicină, Universitatea Națională Federico Villarreal. Lima, Peru.

Cuvinte cheie: Obezitatea; rezistenta la insulina; sănătate Publică.

INTRODUCERE

Diverse studii au arătat că diabetul de tip 2 la adulți se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și că majoritatea pacienților au inițial intoleranță la glucoză, o stare intermediară în istoria naturală a DM2, care prezice dezvoltarea sa și a bolilor cardiovasculare (6-8); în timp ce alte cercetări au descris că, cu recomandări adecvate și modificări ale stilului de viață, progresul către diabetul clinic poate fi evitat sau cel puțin întârziat (9). Reaven și Ferranini, în momente diferite, au stabilit că obezitatea este cea mai frecventă cauză de rezistență la insulină și hiperinsulinemie la om și că contribuie la dezvoltarea tulburărilor cardiovasculare, hiperglicemiei și dislipidemiei, constituind sindromul metabolic sau sindromul X (10,11) . Într-un studiu realizat în mediul nostru, s-a subliniat că principala problemă la copiii obezi este hipertrigliceridemia și că ar putea fi un factor, independent de obezitate, care ar adăuga riscuri pentru probleme cardiovasculare în viața adultă (12) .

Studiile efectuate la copii obezi pubertari și pre-puberali au arătat că hiperinsulinemia și IR sunt bine stabilite, chiar și în etapele inițiale ale obezității, dar influența hiperinsulinemiei menționate asupra axei HC-IGF-I și relația acesteia cu pubertatea timpurie în femeile nu au fost încă pe deplin clarificate (17) .

Pe de altă parte, un semn frecvent asociat cu hiperinsulinemie și obezitate, acanthosis nigricans, apare mai frecvent la populațiile cu o prevalență mai mare de DM2, cum ar fi afro-americani, hispanici și nativi americani. Yanosvski propune că această situație ar putea fi influențată de nivelurile mai ridicate de IGF-I găsite la afro-americani în raport cu populația caucaziană (21) .

Mulți factori pot afecta potențial tendința de a continua obezitatea de-a lungul anilor, iar IR a fost sugerat ca unul dintre acești factori. Cu toate acestea, unii autori subliniază că, deși relația dintre IR și creșterea în greutate a fost demonstrată, nu este clar dacă IR este un factor de promovare sau pur și simplu o consecință a creșterii în greutate (22). În legătură cu aceasta, există date contrastante între adulți și copii.

Spectrul situațiilor expuse anterior și lipsa studiilor în mediul nostru constituie o motivație pentru evaluarea rezistenței la insulină. Acest lucru este deosebit de important deoarece datele recente sugerează că efectele factorilor de risc IR și CVD pot fi atenuate și că T2DM poate fi prevenit prin intervenții timpurii la persoanele afectate. În plus, vom putea compara rezultatele noastre cu cele menționate în literatura de specialitate și vom determina în populația noastră de studiu posibilii indicatori de risc de obezitate continuă la maturitate, precum și prezentarea unor modificări ale metabolismului glucozei.