Rezecția transgastrică laparoscopică a leiomiomului situat la joncțiunea esofagogastrică

În acest videoclip prezentăm cazul clinic al unei femei de 63 de ani cu antecedente personale de hipertensiune, dislipidemie și colecistectomie care a prezentat dureri epigastrice și dispepsie de luni de evoluție.
Panendoscopia și ecografia endoscopică au relevat o leziune de 22 × 15 mm la nivelul joncțiunii gastroesofagiene în mucoasa musculară. Tranzitul gastro-intestinal superior a arătat un defect de umplere bine definit de 3 cm în fundul gastric. Scanarea computerizată abdominală a relevat o leziune de 3 x 2 cm în fundul gastric care nu afectează grăsimea perigastrică sau asociază limfadenopatie/implanturi regionale. Având în vedere diagnosticul cel mai probabil de leiomiom gastric și localizarea acestuia, s-a decis efectuarea rezecției transgastrice laparoscopice.

laparoscopică

Pacientul este plasat în decubit dorsal, cu brațele întinse și picioarele depărtate. Pneumoperitoneul este creat cu un ac Veress în cadranul superior stâng. Sunt introduse două trocare de 5 mm, un trocar optic de 10 mm și unul de 11 mm așa cum se arată în videoclip.