Revizuirea terapiei pacientului cu hemofilie

Sergio Robledo R., MD

revizuirea

SimptomatologieSimptomele hemofiliei includ sângerări și durere și depind de severitatea bolii.

Pacientul cu hemofilie NU pierde sânge mai repede decât o persoană normală. Sângerarea dvs. durează mai mult și, dacă mecanismele de coagulare nu sunt echilibrate cu terapia de compresie sau de substituție, viața dumneavoastră poate fi în pericol.

Pacienții cu hemofilie ușoară sângerează mult timp doar ca urmare a procedurilor chirurgicale sau dentare sau a traumatismelor severe, în timp ce în formă moderată există sângerări cu proceduri chirurgicale și traume severe. În hemofilia severă simptomele sunt variate, există hemoragii cu traume ușoare sau sângerări articulare și musculare spontane.

Principalele locuri de sângerare sunt articulațiile, mușchii, membranele mucoase, rinichii, pielea și sistemul nervos central.

Oricare dintre articulații poate sângera. Cele mai frecvent afectate sunt genunchiul, glezna și cotul. Umerii, șoldurile, încheieturile și degetele sunt afectate doar ocazional. Hemartrozele sunt recurente, distrug țesutul articular normal și provoacă sinovită și artrită degenerative, dureroase și invalidante.

Simptomele hemartrozei includ roșeață, căldură, edem, durere și limitarea mișcării. De obicei, există atrofie a mușchilor în apropierea articulației, ceea ce duce la sângerări suplimentare. În general, pacienții „simt” că sângerează, înainte de a prezenta semne vizibile de sângerare. În acest caz, trebuie luate măsuri imediate pentru a controla sângerarea. Lipsa unui tratament adecvat și în timp util poate duce la deteriorarea multiplă a articulațiilor, pierderea structurii musculare normale, mobilitate limitată și necesitatea tratamentului ortopedic.

Hematoamele pot apărea la orice mușchi. Acumularea de cantități mari de sânge (sau „pseudotumor hemofil”) produce leziuni osoase severe sau compresive ale structurilor învecinate (nervi, vase etc.) și trebuie drenate chirurgical. Ca și în articulații, sângerările musculare sunt recurente.