Revizuire bibliografică a beneficiilor alăptării exclusive - cursuri FNN

Vanesa Tella Rios

Diplomă în asistență medicală

rezumat

Alăptarea (BF) este inerentă mamiferelor, cu toate acestea, stilul de viață actual înseamnă că prevalența nu este optimă.

Devine din ce în ce mai frecvent să vezi copii hrăniți cu formule de lapte fie din cauza dezinformării de la mame cu privire la alăptare, fie din cauza diferitelor probleme pe care nu sunt capabile să le rezolve.

Obiectivul acestui articol este de a revizui dovezile actualizate ale beneficiilor BF pentru copil și de a revizui riscurile implicate în înlocuirea acestuia cu formule de lapte.

Abstract:

Alăptarea (LM) este inerentă mamiferelor, cu toate acestea, stilul de viață actual face ca prevalența să nu fie optimă.

Este din ce în ce mai obișnuit să vezi copii hrăniți pe baza formulelor de lapte fie prin dezinformarea mamelor cu privire la alăptare, fie prin diferite probleme care nu sunt capabile să rezolve.

Obiectivul acestui articol este de a revizui dovezile actualizate ale beneficiilor LM pentru copil și de a revizui riscurile implicate în înlocuirea acestuia cu formule de lapte.

Cuvinte cheie:

Alăptarea, alăptarea, EBF, beneficii.

Strategii de căutare:

Bazele de date Cochrane, MEDLINE, EMBASE și MIDIRS au fost căutate utilizând indicatorii booleeni „și„ și „sau„.

Introducere

Alăptarea exclusivă (EBF) este definită ca hrănirea sugarului numai cu lapte matern fără includerea solidelor sau a altor lichide 1 și, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), este alimentul ideal pentru sugar în primele 6 luni de viaţă.

Laptele matern oferă copilului toate substanțele nutritive de care are nevoie în primele șase luni de viață într-un mod complementar până la doi ani, prin urmare, este important ca începerea altor alimente să fie într-un moment oportun și nu devreme. Alăptarea asigură sugarului nutrienții necesari creșterii și dezvoltării sale și, de asemenea, îl protejează de boli; la mama scade mortalitatea maternă, riscul de cancer mamar, favorizează dragostea cu copilul ei; în familie, contribuie la integrare și la economia familiei. Alăptarea oferă, de asemenea, beneficii sociale, cum ar fi reducerea ratelor de mortalitate și morbiditate infantilă. 1

În ciuda recomandărilor OMS, alăptarea a suferit modificări semnificative în ultimele decenii: în prezent, doar 37% dintre sugarii sub șase luni din țările cu venituri mici și medii sunt alăptați exclusiv, iar acest număr este chiar mai mic în țările cu venituri mari 2 . (Figura 1). Acest lucru se poate datora includerii femeilor pe piața muncii și ritmurilor frenetice de viață pe care societatea ni le impune astăzi.

Cu această revizuire bibliografică intenționez să actualizez marile avantaje pe care le implică alăptarea nu numai la nivel biologic, ci și la nivel afectiv atât pentru bebeluș, cât și pentru mama care alăptează.

scopuri

Identificați beneficiile alăptării exclusive în primele 6 luni de viață; avantaje care depășesc nutriția bebelușului.

Revizuire

Începeți prin a vorbi despre sistemul complex de producție a laptelui matern:

Laptele este produs în grupuri mici de celule numite alveole, se deplasează prin conductele de lapte care acționează ca rezervor de rezervă.

Este important să rețineți că dimensiunea sânilor nu are nimic de-a face cu producția de lapte, deoarece dimensiunea sânilor este legată de factori genetici și este determinată de cantitatea de celule adipoase care va fi diferită la fiecare persoană.

Alăptarea este un proces de cerere și ofertă, prin urmare, cu cât bebelușul suge mai mult, cu atât este produs mai mult lapte: această aspirație stimulează terminațiile nervoase ale mamelonului și ale areolei, care trimit un semnal către hipofiza creierului pentru a elibera doi hormoni: prolactină și oxitocină. 4

Prolactina determină alveolele să preia substanțe nutritive din sângele matern și să le transforme în lapte matern.

Oxitocina, pe de altă parte, determină contractarea celulelor din jurul alveolelor și expulzarea laptelui prin conducte. Acest pasaj prin conducte este denumit în mod obișnuit „decăderea laptelui”.

Compoziția laptelui este diferită în funcție de momentul în care este produs, astfel se pot distinge două tipuri de lapte matern:

• Colostrul: Este primul lapte produs de sâni, prezent din a cincea lună de sarcină până în primele trei zile postpartum. Este produs în cantități foarte mici, fiind compatibil cu dimensiunea mică a stomacului bebelușului (în primele zile ajunge la dimensiunea unei vișine). Colostrul este de culoare galbenă, consistență groasă, bogată în proteine ​​și săracă în grăsimi și zahăr. Conținutul de proteine ​​este de trei ori mai mare decât cel al laptelui matur, deoarece este bogat în anticorpi transmiși de mamă. 6 Acești anticorpi protejează bebelușul și acționează ca un laxativ natural, ajutând la eliminarea meconiului (primul scaun al bebelușului).
• Lapte matur: Apare din a 3-a zi postpartum. În acest tip de lapte, se pot distinge două subtipuri în funcție de compoziția sa: laptele inițial este produs atunci când bebelușul începe să alăpteze, este subțire și apos și are o nuanță albastră, laptele inițial este în mare parte apă și servește pentru a satisface pui de sete. Ultimul lapte este eliberat după câteva minute de alăptare. Textura este similară cu cea a cremei și are o concentrație mare de grăsimi, are un efect relaxant asupra bebelușului. 7

Deși cel mai frecvent este să alăptați așezat sau întins cu bebelușul cu fața către mamă, există multe poziții care pot fi utilizate:

Postură așezată - poziție întinsă: Bebelușul s-a întins în fața mamei în contact cu corpul ei, alăptând dintr-un sân și cu picioarele spre celălalt sân. Este cel mai frecvent.

O variantă a poziției anterioare este să așezi copilul în sens opus, întins și întors spre mamă, dar cu picioarele orientate spre cealaltă parte. Această variantă nu este la fel de frecventă, dar poate fi utilă dacă bebelușul refuză, indiferent de motiv, este să alăpteze dintr-un sân. Dacă este așezat pe sân pe care îl respingeți în același mod în care îl alăptați pe celălalt, îl puteți accepta.

Postură așezată - poziția „rugby”: Corpul bebelușului trece sub brațul mamei și picioarele îndreptate spre spate.

Această poziție este foarte utilă pentru drenarea conductelor care se află la exteriorul sânilor și astfel se previn sau, dacă este necesar, se vindecă posibile obstrucții sau mastite care, deși pot apărea în orice zonă a pieptului, sunt de obicei mai frecvente în acest.

Atât pozițiile întinse, cât și cele de „rugby” funcționează perfect dacă mama, în loc să stea, este într-o poziție semi-înclinată.

Postură așezată - poziția calului balansoar: În această poziție, bebelușul stă în picioare pe unul dintre picioarele mamei.

---