Revista online AVEPA

Care este diagnosticul dvs.?

S. Sánchez-Porlán

Spitalul Clinic Veterinar. c/Campus Universitario, 16, 30100 Murcia.

J.D. Obraz

Spitalul Clinic Veterinar. Departamentul de Medicină Veterinară și Chirurgie Animală. Universitatea din Murcia. c/Campus Universitario, 16, 30100 Murcia.

M. Soler

Spitalul Clinic Veterinar. Departamentul de Medicină Veterinară și Chirurgie Animală. Universitatea din Murcia. c/Campus Universitario, 16, 30100 Murcia.

E. Belda

Spitalul Clinic Veterinar. Departamentul de Medicină Veterinară și Chirurgie Animală. Universitatea din Murcia. c/Campus Universitario, 16, 30100 Murcia.

M. Cascales

Spitalul Clinic Veterinar. Departamentul de Medicină Veterinară și Chirurgie Animală. Universitatea din Murcia. c/Campus Universitario, 16, 30100 Murcia.

A. Agut

Spitalul Clinic Veterinar. Departamentul de Medicină Veterinară și Chirurgie Animală. Universitatea din Murcia. c/Campus Universitario, 16, 30100 Murcia.

Istoria clinicii

Vă prezentăm o pisică europeană comună, castrată, de 6 ani și cântărind 3 kg, cu o imagine a anorexiei, a constipației, a vărsăturilor fecaloide și a pierderii în greutate de 15 zile de evoluție. Nu este vaccinată, ci deparazitată și este negativă pentru imunodeficiența felină (FIV) și leucemia felină (FeLV). Palparea abdominală a dezvăluit o masă în abdomenul mediu drept. Numărul de sânge și chimia serului relevă leucocitoză și hipoalbuminemie. Razele X ale abdomenului sunt realizate în vederi laterale și ventrodorsale drepte (Fig. 1).

Radiografii ale cavității abdominale a unei pisici comune europene de 6 ani. (LA) Radiografie laterală dreaptă. () Radiografie ventrodorsală. R: corect.

'data-title ='Imagini ale articolelor

Care este diagnosticul dvs.?

Radiografii ale cavității abdominale a unei pisici comune europene de 6 ani. (LA) Radiografie laterală dreaptă. () Radiografie ventrodorsală. R: corect.

Descrieți modificările radiografice observate

În abdomenul central, de la dreapta la stânga, se observă o buclă distinsă a intestinului subțire (raportul dintre diametrul buclei și înălțimea L4 = 6, valoarea de referință 1), cu un conținut de opacitate mixt și aspect granular cu structuri radiopace mici, compatibile cu un semn de pietriș (Fig. 2).

Aceleași radiografii ca în Figura 1. Bucla distanțată (săgeți) poate fi văzută cu un conținut de opacitate mixtă și aspect granular cu structuri radiopace mici, compatibile cu un semn de pietriș.

'data-title ='Imagini ale articolelor

Care este diagnosticul dvs.?

Aceleași radiografii ca în figura 1. Bucla distanțată (săgeți) este observată cu un conținut mixt de opacitate și aspect granular cu structuri mici radiopace, compatibile cu un semn de pietriș.

Ce diagnostic diferențial s-ar face pe baza acestor semne radiografice?

Semnul de pietriș este compatibil cu ileusul mecanic datorat unei obstrucții parțiale și cronice. Diagnosticul cel mai probabil este neoplazia intestinală (limfom, adenocarcinom, mastocitom), fibroplazia sclerozantă eozinofilică gastrointestinală felină (FGESF), enterita și aderențele piogranulomatoase și, ca diagnostic mai puțin probabil, boala inflamatorie intestinală (IBD).

Ce alte teste imagistice complementare ați solicita pentru a ajunge la un diagnostic definitiv?

În acest caz, a fost efectuată mai întâi o ecografie abdominală (Fig. 3), în care a fost vizualizată o masă excentrică hipoecogenă, cu o ecotextură eterogenă, în zona ileocecală, cu o dimensiune aproximativă de 1 cm x 0,8 cm, cu pierderea vizualizării a straturilor intestinale. Grăsimea perilezională a fost hiperecogenă și ganglionii limfatici colici au fost văzuți ușor măriți (1,6 cm lungime x 0,5 cm lățime) cu raportul ax scurt lung ax 0,33 (normal ≤0,5). Diagnosticul cu ultrasunete cel mai probabil a fost neoplazia intestinală.

Imagini cu ultrasunete. (LA) Zona Ileocolică în care se observă o masă excentrică hipoecogenă cu ecotextură eterogenă (etriere), cu o dimensiune aproximativă de 1 cm x 0,8 cm, cu pierderea vizualizării straturilor intestinale. () Ganglionul limfatic colic (asterisc), mărit cu aspect ecografic normal.

'data-title ='Imagini ale articolelor

Care este diagnosticul dvs.?