Repere XIII Întâlnirea obezității, diabetului și nutriției SEMI (Toledo 2019)

Repere XIII Întâlnirea obezității, diabetului și nutriției SEMI (Toledo 2019)

În zilele de 24 și 25 ianuarie 2019, la Palatul de Congrese de Toledo a avut loc a XIII-a Întâlnire a Obezității, Diabetului și Nutriției Societății Spaniole

de Medicină Internă (SEMI). În această întâlnire în care societățile științifice precum Societatea Spaniolă de Cardiologie, Sociedad

Española de Diabetes (SED), Societatea Spaniolă de Endocrinologie și Nutriție (SEEN) și Rețeaua GDPS în sine. Mai jos este un rezumat al

comunicările apărate în această întâlnire cu punctele relevante ale fiecăruia dintre ele.

Autori:

Igotz Aranbarri Osoro
Javier Cornejo Martin
Carlos Gomez Ruiz
Jaime Amor Valero
Francisco Carramiñana Barrera

Prezentări:

Evaluarea secreției și rezistenței insulinei la pacientul cu diabet
Obezitatea și comorbiditățile ei. Importanța pierderii în greutate
Obezitate și ficat gras
Perspectiva endocrină în managementul pacientului vârstnic cu DM.
Dovezi științifice recente în GLP-1 și impactul său asupra îngrijirii clinice zilnice pentru pacienții cu DM de tip 2. Acum este momentul să acționăm.
Nou algoritm pentru abordarea și tratamentul DM2 la pacientul vârstnic.
Siguranța cardiovasculară la pacientul fragil cu diabet zaharat și adecvarea iDPP4
Ar trebui să se păstreze metformina ca tratament de primă linie pentru diabetul de tip 2?
Când începe diabetul? Terapie timpurie în DM de tip 2
Ce este nou în dovezile științifice pentru Sitagliptin. Rezultatele programului COMPOSIT
Insulina: esențială pentru gestionarea diabetului
Diabet și insuficiență cardiacă
Contribuțiile studiului DECLARE
Repere în obezitate
Repere la agenții hipoglicemianți non-insulinici
Actualizarea abordării consensuale a tratamentului farmacologic în diabetul de tip 2.
Malnutriție și diabet
Malnutriție și insuficiență cardiacă
Malnutriție și accident vascular cerebral
Malnutriție și BPOC

Evaluarea secreției și rezistenței insulinei la pacientul cu diabet.

Vorbitor: Noemí González Pérez de Villar

- Două fenomene contribuie la apariția DM, cum ar fi disfuncția celulei beta a pancreasului și rezistența la insulină în țesuturile periferice.

- Există mai multe metode de evaluare a ambelor mecanisme patogene, dar, în practică, acestea sunt de puțin folos datorită complexității lor.

- Gradul de funcționare a celulei beta poate fi măsurat prin determinarea peptidei C, care are o valoare limitată, deoarece este o

determinarea calitativă mai degrabă decât cantitativă și nu ajută la prezicerea timpului de rezistență la insulină, precum și a nu fi o metodă aplicabilă pacienților sub tratament cu secretagogi (sulfoniluree și glinide).

- Gradul de rezistență la insulină poate fi studiat prin indicele HOMA (HOmeostatic Model Assessment), raportul proinsulină/insulină și

calculatoare online precum cel găsit la http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/.

- Unele caracteristici la pacienți pot fi trăsături predictive ale rezistenței la insulină în așa fel încât condițiile clinice:

prezența ficatului gras, virusul hepatitei C (VHC), tratamentul cu corticosteroizi, antecedente de boli cardiovasculare, sindromul ovarului polichistic,

fenomene de inflamație cronică, prezența acantozei sau obezității), teste de laborator (niveluri ridicate de feritină, raport TG/HDL, indicele HOMA crescut în

pacienți normoglicemici) sau tratament (doze de insulină mai mari de 0,5 UI/Kg) sugerează fenomenul de rezistență la insulină.

Obezitatea și comorbiditățile ei. Importanța pierderii în greutate

Vorbitor: Juana Carretero Gómez.

- Obezitatea este o boală al cărei tratament prezintă multiple bariere: lipsa recunoașterii bolii, rezistența la a vorbi despre ea pentru

de către pacienți și/sau medici, rambursarea insuficientă pentru consilierea obezității și eșecul multor strategii de tratament conservatoare pentru obezitate

- Sindromul de apnee în somn și obezitatea sunt periculoase și sunt strâns legate: fiecare induce dezvoltarea celuilalt.

- Sindromul de apnee în somn afectează calitatea vieții, crește riscul cardiovascular la persoanele cu obezitate și este o cauză a mortalității.

- Pierderea în greutate este esențială pentru controlul și îmbunătățirea sindromului de apnee în somn.

- Medicamentele care contribuie la scăderea în greutate, cum ar fi liraglutida 3.0 și topiramatul, precum și tehnicile chirurgicale în aceeași linie, cum ar fi chirurgia bariatrică, au arătat efecte pozitive în îmbunătățirea sindromului de apnee în somn;