Renunțarea la tratamentul colesterolului pentru a salva mai multe vieți
Studiază în „The Lancet”
Un studiu efectuat pe mai mult de 90.000 de persoane a constatat că administrarea de medicamente pentru colesterol persoanelor în vârstă previne atacurile de cord și previne decesele. Constatarea este revoluționară, deoarece de la vârsta de 75 de ani nu se administrează medicamente hipolipemiante
Bolile cardiovasculare, printre care infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral, sunt principala cauză de deces în lume (Sunt în spatele a peste 17,5 milioane de decese), iar țara noastră nu face excepție: 28,3% din decese (aproximativ 121.000) sunt din acest motiv, a urmat cancerul (26,4%).
Cât despre aproape totul, vârsta este un factor agravant și pe măsură ce crește, pericolul de a avea o problemă cardiovasculară este mai mare. Din acest motiv, factorii de risc clasici trebuie controlați, cum ar fi obezitate, hipertensiune, diabet și, de asemenea, colesterol. Dar realitatea este că tratamentul medicamentos nu este același la o vârstă ca la alta și nici la persoanele care nu ați avut niciodată un eveniment cardiovascular (prevenire primară) sau cei care l-au suferit deja.
Persoanele de peste 75 de ani care nu au avut un eveniment cardiovascular nu primesc medicamente pentru colesterol, chiar dacă au colesterol ridicat
Așa este și cu Colesterol LDL (cel rău), pentru cei care, de la vârsta de 75 de ani și în absența unui accident vascular cerebral anterior sau a unui atac de cord, medicamentele nu sunt prescrise (în special statine, care sunt terapia la alegere), așa cum se face la vârste mai mici.
Descoperiri revoluționare
Această practică poate fi răsturnată ca urmare a unui studiu publicat în revista „The Lancet”, care a constatat că la persoanele de peste 70 de ani cu niveluri ridicate de LDL, atunci când dă-le statine (sau alte medicamente hipolipemiante), sunt evitate mult mai multe decese decât în rândul celor mai tineri. Cifrele sunt incontestabile: pentru preveniți un singur atac de cord la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani, 439 trebuie tratați, cifră care scade la 261 în grupul cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani, iar de la vârsta de 80 de ani, este prevenit un atac de cord pentru fiecare 80 de persoane care consumă droguri.
„Aceasta este o bombă pentru consultațiile de îngrijire primară”, consideră un medic de familie. „Constatarea poate revoluționează practica clinică, în special pentru prevenirea primară ”, confirmă Rocio Tello, șef al secției de Cardiologie de la Spitalul Doce de Octubre (Madrid), o opinie bazată pe calitatea înaltă a studiului. „În primul rând pentru că contribuie date de la mii de oameni peste 75 de ani, un grup care este întotdeauna exclus din alte lucrări și despre care, prin urmare, există un gol ”, explică Tello. Mai mult, „este un studiu observațional, cu o metodologie foarte bună și care a fost realizat în cadrul Studiului general al populației din Copenhaga, care este un registrul persoanelor sănătoase".
Autorii studiului, de la Spitalul Universitar din Copenhaga (Danemarca), susțin că rezultatele arată că nivelul colesterolului LDL este un factor de risc semnificativ de boli cardiovasculare la vârstnici, Contrar rapoartelor istorice: „Dovezile anterioare sugerează că nu există nicio asociere, ceea ce duce la convingerea că cei care nu au suferit un atac de cord înainte de vârsta de 70 de ani erau mai sanatos și au avut un risc mai mic ”. Dar „lipsa reprezentării acestei grupe de vârstă în studii, modificările practicilor clinice și creșterea speranței de viață a populațiilor în vârstă înseamnă că dovezile sunt depășite".