Recomandări non-farmacologice la pacienții hipertensivi - Ochron - Editorial Științific-Tehnic

pacienții

ABSTRACT

Hipertensiunea (HTN) este un factor de risc cardiovascular considerat de OMS ca fiind principala cauză de mortalitate la nivel mondial. Prin urmare, tratamentul ar trebui să vizeze reducerea morbidității și mortalității cardiovasculare, îmbunătățirea calității și evitarea afectării organelor țintă. Tratamentul poate fi farmacologic sau non-farmacologic. Aspectele fundamentale ale acestuia din urmă vor fi detaliate mai jos.

Cuvinte cheie: hipertensiune arterială, tratament non-farmacologic.

Mª del Pilar Martínez García. Medic de familie. Biroul local Villanueva de la Jara

MODIFICĂRI ÎN STILUL DE VIAȚĂ

Nu s-a dovedit că acestea întârzie complicațiile cardiovasculare la pacienții hipertensivi și, prin urmare, nu ar trebui să întârzie începerea tratamentului medicamentos la pacienții cu risc cardiovascular ridicat.

RECOMANDĂRI DIETARE (recomandarea B)

Nu există studii care să demonstreze intervenții eficiente pe termen lung pentru a pierde în greutate și/sau a reduce colesterolul.

Dimpotrivă, există numeroase studii epidemiologice care arată că consumul de sare crește tensiunea arterială și, în consecință, prevalența hipertensiunii arteriale:

  • Un studiu prospectiv efectuat în Finlanda a demonstrat relația dintre o creștere de 100 mmol sodiu (5,8 g) și mortalitatea prin boli coronariene și cerebrovasculare cu semnificație statistică. De asemenea, s-a arătat că dieta cu conținut scăzut de sodiu întârzie reapariția tensiunii arteriale crescute.
  • Într-o meta-analiză de Law et al. reducerea sării s-a dovedit a fi eficientă dacă se menține în timp.
  • În studiul DASH (Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea) s-a arătat că o dietă bogată în fructe, legume și derivați din lapte degresat și redusă în grăsimi, carne roșie, dulciuri și băuturi cu zahăr reduce nivelul tensiunii arteriale la pacienții normotensivi și hipertensivi de la 8 la 14 mmHg, datorită conținutului ridicat de calciu și potasiu. Dieta mediteraneană are multe asemănări cu dieta DASH.