Realitatea și faptele anorexiei nervoase, așa cum spun experții (pagina 2)

Cazul SB

O femeie căsătorită la vreo douăzeci de ani a dezvoltat o anorexie nervoasă de tip restrictiv în urma unei sarcini care a culminat cu nașterea unui copil normal.

faptele

Greutatea ei precară, ca o consecință a reducerii alimentelor, după o a doua sarcină, a dus la două internări în clinicile private pentru a restabili kilogramele --- pierdute, ca o consecință a restricției alimentare auto-impuse.

În timpul primei internări și cântărind doar 86,5 lbs. Pacientul, care chiar și într-o stare de cașexie aparentă, era încă capabil de alăptare abundentă, s-a oprit, prin indicație profesională, să alăpteze copilul pentru a lua medicamentele prescrise de medicii care o tratau atunci:

  • Periactin (Cyproheptadine) Un compus antihistaminic pe care unii medici îl folosesc pentru a stimula apetitul la pacienții cu greutate redusă. Dar un medicament care poate, ca efect secundar, să producă pierderea poftei de mâncare.
  • Zyprexa (Olanzapină) Tranchilizant de ordin superior indicat pentru tulburările psihotice de cea mai mare severitate, cum ar fi schizofrenia.
  • Risperdal (Risperidonă) Agent farmacologic cu acțiuni, complicații, efecte secundare și indicații identice cu cele ale Zyprexa.

Probabil că ultimii doi agenți farmacologici au fost indicați prin efecte secundar că ambele au puterea de a induce acumularea de greutate.

  • În plus față de medicamentele enumerate mai sus, pacientul a primit Proxac (Fluoxetină) un medicament antidepresiv recunoscut pentru posibilele sale efecte. a inhiba apetitul. Și a mai primit Paxil (Paroxetina) un alt antidepresiv care se poate comporta și ca un inhibitor apetitului --- Ultimele două medicamente fiind inutile, pentru că pe lângă faptul că nu sunt deprimați; pacientul, care suferă de anorexie, Nu am avut nevoiedecă tuinhibaapetitul.
  • Pentru anxietate, SB a primit două substanțe de ordinul benzodiazepinelor, capabile să inducă sau să crească sau să piardă în greutate, pe lângă faptul că sunt potențial foarte dependenți.

Pe parcursul acestui tratament, în ciuda continuării menstruației normale și abundente, nimeni nu a încercat să clarifice sau să determine motivul și motivul pentru care pacientul, stabilizat la o greutate premenstruală mică, a continuat să aibă menstruația, iar producția de ouă, normal - - rămâneți însărcinată.

Când a rămas din nou însărcinată, la aproape patru ani de la nașterea primului ei copil, pacientul, bine stabilit în tabloul său clinic al anorexiei nervoase, a insistat să încerce să se îngrașeze cât mai puțin posibil, prin intermediul restricției alimentare tipice; caracteristic propriei sale boli.

Nașterea unui alt copil normal și producția abundentă de lapte de către o femeie a cărei emaciație a fost extremă, nu a reușit încă, în singularitatea sa, să provoace curiozitatea medicilor care au asistat-o ​​--- Doar, cu o ocazie izolată, unul dintre medicii au indicat că boala a fost „atipică” în prezentarea sa din cauza persistenței perioadelor (a căror absență este diagnostică a anorexiei și care uneori încetează, inainte de de la începutul dietei care rezultă ulterior la imaginea caracteristică a bolii.)

A doua spitalizare a rezultat atunci când pacientul în rezistența ei la alimentație a fost considerat a fi atins o stare critică de malnutriție care necesită hrănirea pe calea nazo-gastrică și continuarea administrării medicamentelor indicate pentru tratamentul schizofreniei și depresiei.

Repetăm ​​că aceste medicamente au fost prescrise în ciuda faptului că pacientul nu prezenta simptome și nici nu suferea de niciuna dintre aceste două entități clinice severe.

Din cauza lipsei de progres și frustrată de deteriorarea sa fizică, pacienta a schimbat medicii atunci când familia a decis că ceea ce a trecut prin tratament depășea pericolele adevăratei gravități a bolii sale.

Sub îngrijirea noastră, SB a încetat să mai ia toate medicamentele, cu excepția unui supliment de vitamine, inițierea etapei de bază a tratamentului care constă mai întâi în restabilirea nivelurilor adecvate de nutriție.

La început, corpul acestui pacient s-a opus tuturor eforturilor care vizează creșterea rezervelor sale nutriționale; pierzând, mai degrabă decât să se îngrașe, în ciuda faptului că a primit trei mese normale, gustări și suplimente alimentare într-un mediu strict supravegheat.

Perioadele menstruale, între timp, au continuat să fie abundente fără să dea semne de diminuare.

Conjectura rezultată, pentru a explica fenomenul neobișnuit al funcției menstruale persistente, a fost că o disfuncție a hipotalamusului a fost indusă de neuroleptice, declanșată când au fost utilizate Zyprexa și Risperdal; Medicamente cu multe riscuri în administrarea lor, cu o abundență de efecte secundare, pline de posibile complicații și fără nicio indicație în acest caz.

După cum va fi descris mai târziu; Pentru a realiza restabilirea greutății în BS, a fost esențial ca pacientul să urmeze un regim masiv de supraalimentare, printre alte strategii, pentru a sparge barierele iatrogene în calea creșterii în greutate care au fost induse și ridicate la nivelul hipotalamusului.

Cum poate (întrebarea este) un medicament sau o substanță care nu are nici o valoare nutrițională --- care, cu alte cuvinte, nu este mâncare --- induce creșterea în greutate, la cineva care refuză să mănânce?

De unde pot veni kilogramele, astfel câștigate? Cu siguranță nu are valoare nutritivă a agentului farmacologic, deoarece, nefiind aliment, niciunul nu are.

De ce hipotalamusul, care reglează și monitorizează în mod minunat funcția menstruală și reproductivă, permite unei femei slăbite, cum ar fi SB, să continue menstruația, să aibă sarcini normale și să continue să alăpteze abundent și eficient? Când aceste funcții vitale sunt strâns legate de procentul de grăsime corporală și de greutatea individuală a femeii.

De ce hipotalamusul, la acest pacient, a refuzat să asimileze alimentele furnizate, mai întâi în cantități normale și apoi în cantități eroice, uneori pierzând, paradoxal, în loc să se îngrașe?

Numai prin înțelegerea funcțiilor care se află în hipotalamus și aplicarea acestor cunoștințe se poate găsi un răspuns la această enigmă medicală.

Aici o explicăm. Printre funcțiile hipotalamusului se numără:

  • Reglarea glicemiei.
  • Reglarea funcției sexuale și reproductive.
  • Reglarea foamei, apetitului și reglarea greutății.