Raportul Creșterea misterioasă a alergiilor alimentare EL PAÍS Semanal
Alergiile alimentare s-au triplat în două decenii în Spania. Teama de a suferi o reacție gravă afectează viața a milioane de oameni. Medicina caută soluții și încearcă să afle ce se află în spate.
Comandaseră prânzul la un hamburger. Au mers acolo des pentru că oferă o mulțime de informații despre ingredientele pe care le folosesc în bucătărie. Rodrigo Capapé, în vârstă de opt ani, este alergic la ouă și nuci. Nu poți mânca nimic care le conține, nici măcar în urme mici. Așa că a comandat același meniu ca întotdeauna, pentru că este cel mai sigur. Își dădu imediat seama că ceva nu era în regulă. A început să se simtă rău. De fiecare dată mai rău. Era alături de mama sa, care a văzut că fiului ei îi era greu să respire. „Am crezut că este astm”, își amintește o Trinidad Rodríguez copleșită. A fost mai rău. Se sufoca pentru că cumva o rămășiță dintr-un fruct uscat ajunsese în farfurie. „Mamă, mor”, a spus el. „Traheea i se închidea. L-am repezit la spital. I-au dat tratamentul și a rămas sub observație ”, spune el și mărturisește că încă se simte rău în legătură cu ceea ce s-a întâmplat, cu doar câteva luni în urmă. Când își amintește, se entuziasmează.
Vinovăția este un sentiment comun la părinții copiilor alergici la alimente. Se simt vinovați atunci când își asigură copilul că poate mânca un anumit lucru cu încredere deplină, că nu se întâmplă nimic, dar în cele din urmă se dovedește că da, că din cauza unei greșeli sau neînțelegeri a mâncat ceva ce nu ar trebui. Se simt vinovați când îl duc la ziua de naștere a unui prieten și acolo ia din greșeală ceva ce nu poate mânca. Se simt vinovați când, în fața unei reacții alergice, nu interpretează bine semnalele și copilul suferă cu câteva minute mai mult decât este necesar. Și unele reacții sunt foarte puternice, pot provoca chiar moartea.
Nerea Ortiz, o tânără de 14 ani din Madrid, mirosea sandvișuri de tortilla proaspăt făcute pe care unii copii le mâncau, la câțiva metri de ea, în pauza unei competiții sportive. Simpla inhalare a particulelor de ou a provocat anafilaxie severă care a lăsat-o internată la spital timp de trei zile după ce a suferit probleme respiratorii, stomacale și pierderea cunoștinței.
Anafilaxia este un fel de explozie alergică care afectează întregul organism și apare brusc. Poate fi fatal. O reacție poate fi ușoară și poate provoca mâncărime la nivelul gurii sau gâtului sau moderată și poate provoca simptome ale pielii (roșeață, mâncărime, umflături), respiratorii (sufocare) sau digestive (greață, diaree). Dar anafilaxia este o reacție gravă care provoacă două sau mai multe dintre aceste simptome în același timp și poate provoca, de asemenea, amețeli, scăderea tensiunii arteriale și poate afecta inima.
Oul nu este singura problemă pentru Nerea Ortiz. „Sunt, de asemenea, alergic la nuci, leguminoase, aproape toate fructele, cu excepția mărului, para și portocale; Nu pot să mănânc pielea fructului, puiul puțin gătit și alunele [în ciuda credinței populare, nu sunt nuci, ci leguminoase] ”, enumeră acest adolescent cu părul brun închis și pielea bronzată de soare din Guadarrama (Madrid), unde petrece o săptămână la sfârșitul lunii iunie cu alți copii la o tabără de vară pentru alergii alimentare.
Lângă ea se află Juan Julián Martínez, în vârstă de 14 ani, din Guadalajara, care își recită lista de alimente interzise: „nuci, arahide, polen de ierburi și arbuști și piersici”. Când sunt ingerate din greșeală, acestea provoacă o cale respiratorie închisă și o mâncărime insuportabilă în gură.
Numărul persoanelor alergice a crescut brusc de la începutul anilor 1900, când doi oameni de știință francezi, Charles Richet și Paul Portier, au diagnosticat primul caz fatal de anafilaxie. În 1913 au câștigat premiul Nobel pentru munca lor, dar până atunci astfel de reacții erau rare. Acum încep să fie. Nu doar alergiile alimentare, ci și alergiile la medicamente și la mediu. În prezent, aproximativ 17 milioane de europeni suferă de un anumit tip de alergie legată de alimente, potrivit Academiei Europene de Alergii și Imunologie Clinică. Dintre acestea, 3,5 milioane au sub 25 de ani. Există aproximativ 15 milioane în Statele Unite. În Spania, proporția persoanelor afectate s-a triplat în două decenii: de la 3,6% în 1992 la 7,4% în 2005 și la 11,4% în 2015, potrivit celei mai recente ediții a Allergológica, un studiu epidemiologic de referință pregătit de Societatea Spaniolă de Alergologie și imunologie clinică.
„Mergem întotdeauna cu un rucsac cu medicamente și altul cu mâncare”, explică o mamă
Reacțiile alimentare grave afectează mai mult copiii și adolescenții (aceștia sunt principala cauză a anafilaxiei la cei cu vârsta sub 14 ani). Dr. Sonia Vázquez, alergolog la Spitalul Clinic San Carlos din Madrid, îl vede zilnic în cabinetul ei. „Cazurile la nivel mondial de alergii alimentare au crescut în ultimii 10 ani. Severitatea reacțiilor alergice s-a înrăutățit și numărul de reacții grave care amenință viața pacientului a crescut ”, explică el în consultația sa. Când vine vorba de bebeluși sau copii mici, cele mai frecvente sunt alergiile la lapte, ouă, pește și nuci. Când sunt mai în vârstă, chiar și adulți, „apar alergiile la proteine asociate cu fructele și legumele: profilină și LTP [concentrate pe pielea alimentelor]”. Fructele provoacă 44,7% din alergii în totalul populației, cu 10 puncte mai mult decât în 2005, conform alergologiei, urmate de nuci, crustacee și pești.
Sunt primele zile de vară, iar agitația este obișnuită la Clinica din Madrid. Ca aproape întotdeauna, serviciul de alergie este la capacitate maximă. Zeci de pacienți așteaptă într-o cameră. De câteva luni, Leyre Gil Pérez, în vârstă de 10 ani, poate mânca deja ouă și merge la centrul de sănătate pentru un control de rutină. El mărturisește că, deși poate avea în sfârșit o omletă de cartofi, nu este foarte entuziasmat de gust. Ea este un caz de succes al ceea ce este cunoscut sub numele de imunoterapie orală, cel mai frecvent tratament în cazurile de alergii alimentare și care este de obicei utilizat în special cu ouă și lapte. Acesta constă în administrarea pacienților cu o doză crescândă de alimente în cauză, astfel încât să poată consuma fără a le afecta. „Îl faci să tolereze mâncarea, dar nu-l vindeci. Trebuie să mențineți acest aport regulat; doar 30% obțin un răspuns susținut, chiar dacă nu își iau doza ”, explică Vázquez. Deci, pentru a evita o recidivă, Leyre trebuie să mănânce trei ouă pe săptămână.