Punci; n lombare (puncție a coloanei vertebrale)

O puncție lombară utilizează un ac gol gol și o formă specială de raze X în timp real numită fluoroscopie pentru a îndepărta o cantitate mică de lichid cefalorahidian pentru analiză în laborator. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a face o injecție de chimioterapie sau alte medicamente în canalul spinal inferior.

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă pregătiți, inclusiv orice modificare a programului dumneavoastră de medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă există posibilitatea să fiți gravidă și discutați despre orice boală recentă, afecțiuni medicale, alergii și medicamente pe care le luați, inclusiv suplimente pe bază de plante, diluanți de sânge, aspirină sau alte medicamente pentru durere. Este posibil să vi se recomande să încetați să luați aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau diluanți de sânge timp de câteva zile înainte de procedură. Probabil vi se va cere să nu mâncați sau să beți nimic după miezul nopții înainte de examen. Lăsați bijuteriile acasă și purtați haine largi și confortabile. S-ar putea să vi se ceară să îmbrăcați o halat.

Ce este o puncție lombară?

Puncția lombară (numită și robinet spinal) este un test de diagnostic minim invaziv, ghidat prin imagine, care implică îndepărtarea unei cantități mici de lichid cefalorahidian (LCR) - lichidul limpede care înconjoară creierul și măduva spinării - sau o injecție de medicament sau altă substanță în regiunea lombară (sau inferioară) a coloanei vertebrale.

LCR are mai multe funcții importante în sistemul nervos central. Amortizează creierul și măduva spinării împotriva șocului și ajută la menținerea presiunii la un nivel constant în interiorul craniului. LCR transportă, de asemenea, substanțe nutritive către creier și curăță deșeurile în fluxul sanguin. Studiile LCR pot fi utile în diagnosticarea afecțiunilor sistemului nervos, cum ar fi meningita, hemoragia și scleroza multiplă.

Care sunt unele dintre utilizările comune ale acestei proceduri?

O puncție lombară se face de obicei pentru:

colectați o probă de lichid cefalorahidian pentru a fi analizată în laborator
măsurați presiunea fluidului în canalul spinal
îndepărtați lichidul cefalorahidian pentru a reduce presiunea din canalul spinal
injectarea de medicamente pentru chimioterapie, materiale de contrast sau alte medicamente în lichidul cefalorahidian.

Procedura de puncție lombară îi ajută pe medici să diagnosticheze:

infecții bacteriene, fungice și virale, inclusiv meningită, encefalită și sifilis
sângerări în jurul creierului (hemoragie subarahnoidiană)
cancere care implică creierul și măduva spinării
afecțiuni inflamatorii ale sistemului nervos, inclusiv sindromul Guillain-Barre și scleroza multiplă.

Cum ar trebui să mă pregătesc?

Înainte de procedura dumneavoastră, este posibil să vi se efectueze un test de sânge pentru a vedea dacă rinichii dvs. funcționează bine și dacă coagularea sângelui este normală.

Acest test va ajuta, de asemenea, la detectarea semnelor de creștere a presiunii intracraniene care ar trebui detectate cu o tomografie computerizată (CT) sau prin scanare prin rezonanță magnetică (CT) înainte de a efectua puncția lombară. De asemenea, înainte de puncția lombară, puteți efectua o scanare CT pentru a determina dacă există o umflare anormală în creier și/sau în jurul creierului numită hidrocefalie.

Ar trebui să vă informați medicul cu privire la toate medicamentele pe care le luați, inclusiv la suplimentele pe bază de plante și cu privire la orice alergie pe care o aveți, în special la medicamentele anestezice locale sau la anestezia generală. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să nu mai luați aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau anticoagulante pentru o perioadă de timp stabilită înainte de procedura dumneavoastră.

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente pentru diluarea sângelui, cum ar fi Warfarina (Coumadin®), Pradaxa®, Heparin®, Lovenox®, clopidogrel (Plavix®) și analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxen.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre bolile recente sau alte probleme de sănătate.

Probabil vi se va cere să nu mâncați alimente sau băuturi după miezul nopții înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va spune ce medicamente puteți lua dimineața.

Faceți planuri pentru ca cineva să vă conducă acasă după finalizarea procedurii.

În timpul procedurii este prevăzută o rochie de purtat.

Femeile ar trebui să își informeze întotdeauna medicul și tehnologul cu raze X dacă există posibilitatea unei sarcini. Multe teste imagistice nu se fac în timpul sarcinii, deoarece radiațiile pot fi periculoase pentru făt. Dacă este necesară examinarea cu raze X, se vor lua măsuri de precauție pentru a minimiza expunerea bebelușului la radiații.

Dacă copilul dumneavoastră are o puncție lombară, este posibil să vi se permită să stați în cameră în timpul procedurii.

Cum este echipa?

Echipamentul utilizat de obicei pentru acest examen constă dintr-o masă cu raze X, unul sau două tuburi cu raze X și un monitor asemănător televizorului situat în sala de examen sau într-o cameră din apropiere. Fluoroscopia, care transformă razele X în imagini video, este utilizată pentru a ghida și a monitoriza progresul procedurii. Videoclipul este produs de aparatul cu raze X și de un detector care este suspendat deasupra mesei unde se află pacientul.