Protocolul de studiu și management al histoplasmozei infecției

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

studiu

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Revista Infectio (www.elsevier.es/infectio) este organul de expresie științifică al Societății Colombiene de Infectologie (ACIN), care este publicat cu 4 numere pe an. Publică articole legate de specialitate, în aspectele sale de cercetare clinică, farmacologie sau microbiologie. Toate lucrările sunt evaluate de Comitetul Editorial al Jurnalului după ce au cunoscut evaluarea a cel puțin 2 recenzori externi din afara acestuia, care își efectuează evaluarea orbește. Revista primește articole în spaniolă și engleză ca lingua franca a științei. Publică articole originale, recenzii, scrisori către editor și editoriale.

e-ISSN: 2422-3794

Indexat în:

Scielo, Scopus, Reviste medicale gratuite, Publindex, Imbiomed, DOAJ, Lilacs, Latindex, Publindex categoria A2, Scielo Citation Index (Thomson Reuters)

Urmareste-ne pe:

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • Histoplasmoza
  • epidemiologie
  • Prezentare clinică
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Histoplasmoza
  • epidemiologie
  • Prezentare clinică
  • Histoplasmoza pulmonară acută
  • Histoplasmoza pulmonară cronică
  • Histoplasmoză diseminată progresivă
  • Diagnostic
  • Examinare directă
  • Culturi
  • Detectarea antigenelor fungice
  • Detectarea anticorpilor din ser și lichidul cefalorahidian
  • Imaginologie
  • Tratament
  • Histoplasmoza acută
  • Profilaxia secundară
  • Inițierea unei terapii antiretrovirale extrem de eficiente la pacienții cu SIDA
  • Conflict de interese

Infecție fungică endemică și sistemică produsă de ciuperca dimorfă termică Histoplasma capsulatum varietate capsulatum, comună în America. Infecția rezultă din expunerea pasivă la ciupercă, care este prezentă în soluri îmbogățite cu excremente de păsări și guano de liliac. O astfel de expunere apare ca urmare a aerosolilor produși în timpul activităților ocupaționale sau recreative, cum ar fi curățarea țarcurilor și mansardelor de păsări, refacerea clădirilor vechi, îndepărtarea solului, tăierea copacilor și vizitarea peșterilor locuite de lilieci.

Histoplasmoza afectează mai mulți bărbați decât femei, cu un raport de 6: 1. De obicei, apare la toate vârstele, dar este mai severă la copii, la persoanele în vârstă și la cei cu un anumit tip de imunodeficiență, în special la persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV), care sunt mai tinere. SIDA a avut un impact important asupra epidemiologiei histoplasmozei, cu o incidență globală a coinfecției de 0,9%, deși în zonele endemice poate ajunge la 27%. În plus, în 29% din cazuri, histoplasmoza este considerată o boală care definește SIDA. În ciuda importanței terapiei antiretrovirale extrem de eficiente, care reduce în mod semnificativ frecvența acestei micoze, aceasta continuă să se prezinte ca o infecție oportunistă gravă, frecventă la pacienții care nu știu că sunt infectați cu HIV și care, prin urmare, nu au tratament antiretroviral. foarte eficient.

Microconidia H. capsulatum pătrunde în căile respiratorii prin inhalare și, datorită dimensiunilor reduse, reușesc să ajungă în alveolele gazdei, unde la 37 ° C, devin drojdii. În această formă, reușesc să supraviețuiască în interiorul macrofagelor, care le transportă către toate organele pe căile hematice și limfatice. După câteva săptămâni, se dezvoltă imunitatea specifică mediată de celulele T și macrofagele sunt activate, distrugând astfel microorganismul. Intensitatea afecțiunii și, în consecință, forma clinică care se va dezvolta depinde de numărul de conidii inhalate, precum și de integritatea răspunsului imun al gazdei. Cele mai frecvente forme clinice de histoplasmoză sunt următoarele:

Histoplasmoza pulmonară acută

Rezultatul obișnuit al expunerii la H. capsulatum de către o gazdă sănătoasă este o infecție autolimitată, de obicei asimptomatică sau cu simptome ușoare, asemănătoare gripei. În schimb, dacă inoculul conține un număr mare de conidii, expunerea va duce la boli respiratorii acute, chiar și la o persoană imunocompetentă. Această formă se caracterizează prin tuse uscată, febră, frisoane, dureri în piept și oboseală, dezvoltarea eritemului nodos și artralgii. Aceste cazuri necesită tratament deoarece, de obicei, nu este autolimitat și poate duce la insuficiență respiratorie acută. Diagnosticul său este stabilit în primul rând prin constatări clinice și epidemiologice, deoarece testele de laborator sunt de obicei negative în stadiile incipiente ale infecției primare.

Histoplasmoza pulmonară cronică

Este un proces cronic care apare regulat la pacienții cu boli pulmonare subiacente și se manifestă prin oboseală, febră, transpirații nocturne, scădere în greutate, agravarea simptomelor respiratorii anterioare, dispnee, tuse cu producție de spută și, uneori, hemoptizie. Radiologic, se caracterizează prin formarea de caverne și fibroză progresivă așezată în lobii superiori, o imagine care seamănă cu tuberculoza, boală cu care este confundată în mod regulat. Testele de laborator (pete, culturi și serologii de tip Wright) sunt aproape întotdeauna pozitive și, prin urmare, eficiente în stabilirea diagnosticului.