Profilaxia sângerării ulcerului de stres în secția de terapie intensivă - ScienceDirect
Pacientul grav poate dezvolta eroziuni gastrice și uneori ulcere de stres cu sângerări gastro-intestinale severe care pot fi fatale.
scopuri
Scopul acestei revizuiri a fost de a furniza informații actualizate cu privire la fiziopatologia, factorii de risc și profilaxia sângerărilor gastro-intestinale cauzate de ulcerele de stres în secția de terapie intensivă.
Metode
Am identificat articole printr-o căutare PubMed, care acoperă anii 1970-2013. Cele mai relevante articole au fost selectate folosind expresiile de căutare „ulcere de stres”, „profilaxia sângerării ulcerului de stres” și „sângerare din mucoasa legată de stres” în combinație cu ' unitate de terapie intensiva '.
Rezultate
Incidența sângerărilor semnificative clinic a scăzut dramatic din 1980. Cei mai importanți factori de risc sunt insuficiența respiratorie și coagulopatiile. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sau antagoniștii receptorilor H2 (H2RA) sunt utilizați în profilaxia sângerării din ulcerele de stres. Ambele medicamente s-au dovedit a fi superioare placebo în reducerea riscului de sângerare gastro-intestinală, iar IPP sunt cel puțin la fel de eficiente ca H2RAs. S-a demonstrat că hrănirea enterală timpurie reduce riscul sângerării ulcerului de stres, deși numai în studii retrospective.