Produse lactate întregi sau fără grăsimi Dezbaterea continuă Fundación Femeba
JAMA, 25 decembrie 2018 Publicații recente au sugerat că laptele și derivații săi, brânza bogată în grăsimi și iaurtul sunt cel puțin la fel de sănătoși ca omologii lor cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi, iar autorii lor pun la îndoială recomandarea de a evita laptele integral și produse realizate cu el.
JAMA, 25 decembrie 2018
Au trecut 40 de ani de când guvernul federal a recomandat pentru prima dată ca toți, cu excepția copiilor mici, să opteze pentru produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi decât lactatele cu conținut ridicat de grăsimi, ca parte a obiectivului general de a reduce consumul de grăsimi saturate și calorii. Un deceniu mai târziu, vânzările de lapte degresat și cu conținut scăzut de grăsimi în SUA le-au depășit pentru prima dată pe cele de lapte integral, potrivit Asociației Internaționale a Alimentelor Lăptare. Și în 2010, Legea pentru copii sănătoși, fără foame, impunea școlilor să urmeze recomandările dietetice și să înlocuiască laptele integral cu lapte aromat fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi sau cu lapte aromat fără grăsimi.
Dar unele studii recente au sugerat că laptele, brânza și iaurtul cu conținut ridicat de grăsimi sunt cel puțin la fel de sănătoși ca omologii lor cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi, iar autorii lor pun la îndoială oportunitatea recomandării oamenilor de a evita laptele integral și produsele fabricate cu aceasta.
„Nu cred că există suficiente dovezi pentru a recomanda produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi”, a declarat cardiologul Dariush Mozaffarian, MD, decanul Școlii Friedman de Științe și Politici Nutriționale de la Universitatea Tufts. Cu toate acestea, Mozaffarian a adăugat: „De asemenea, nu cred că există suficiente dovezi pentru a recomanda produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi”.
Deși produsele lactate reprezintă aproximativ 10% din totalul grăsimilor din dieta medie din SUA, „am făcut recomandări despre acestea pe baza teoriei”, a spus el.
Așa cum dovezile sugerează că nu toate sursele alimentare de grăsimi saturate - adică animalele, plantele și produsele lactate - sunt la fel, nici toate sursele de grăsimi lactate nu sunt, a spus Mozaffarian. Deoarece brânza este fermentată și unele iaurturi conțin probiotice, „sunt probabil mai bune pentru tine decât laptele”, a spus el. Și totuși, a spus Mozaffarian, oamenii de știință și liniile directoare dietetice tind să grupeze toate produsele lactate împreună. „Aceasta este o zonă foarte complicată, deoarece produsele lactate nu sunt un aliment omogen”, a spus Frank Hu, MD, dr., MPH, președinte al departamentului de nutriție de la Universitatea Harvard T. H. Chan School of Public Health. "De asemenea, tiparele dietetice sunt foarte diferite în rândul persoanelor care consumă produse lactate.".
De exemplu, a spus Hu, în timp ce consumatorii americani consumă hamburgeri cu brânză și pizza, europenii sunt mai predispuși să mănânce brânză pentru brânză în sine, nu ca supliment la alimentele care sunt deja bogate în grăsimi sau sodiu fără ea. Sau ambele.
Extragerea produselor lactate
Majoritatea dovezilor privind efectele produselor lactate asupra sănătății provin din studii observaționale. Unul dintre cele mai importante studii privind relația dintre consumul de lactate și bolile cardiovasculare (BCV) și mortalitate, Studiul prospectiv de epidemiologie urbană rurală (PURE), a implicat 136.384 de persoane cu vârste cuprinse între 35 și 70 de ani în 21 de țări din 5 continente. Participanții și-au înregistrat consumul de lapte, iaurt și brânză cu conținut ridicat de grăsimi și cu conținut scăzut de grăsimi pe un chestionar privind frecvența alimentelor la începutul studiului. În timpul celor 9,1 ani de urmărire, au existat 6.796 decese și 5.855 evenimente cardiovasculare majore (deces din cauze cardiovasculare, infarct non-fatal, accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă) în rândul participanților la studiu. Un aport mai mare de produse lactate totale, definit ca mai mult de 2 porții pe zi, a fost asociat cu un risc mai scăzut de deces sau cu un eveniment cardiovascular mai mare decât absența. Cu toate acestea, autorii nu au găsit o asociere semnificativă între aportul de lactate și atacul de cord și doar consumul de lapte și iaurt, nu brânză sau unt, a fost semnificativ asociat cu rezultatele studiate.
Produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi par să fie mai protectoare decât produsele fără conținut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi, care nu sunt disponibile în unele țări PURE, cum ar fi India și Africa de Sud, a remarcat co-autorul Mahshid Dehghan, dr., Cercetător la Populație Institutul de Cercetări în Sănătate de la Universitate, McMaster. „În unele țări”, a adăugat Dehghan, „consumul zilnic [de produse lactate] nu face parte din dietă. În Malaezia, oamenii nu beau lapte și nu consumă iaurt. " Datorită acestor variații ale consumului de produse lactate, Dehghan și coautorii săi, care au inclus Mozaffarian, au efectuat o analiză a subgrupului pentru a determina dacă asocierile dintre consumul de lactate și rezultatele au fost similare în fiecare regiune. Pentru a minimiza posibilitatea de cauzalitate inversă, au exclus persoanele cu BCV cunoscute, care ar putea fi mai susceptibile de a alege produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi.
„Coerența rezultatelor între regiuni cu stiluri de viață semnificativ diferite face mai puțin probabil ca factorii de confuzie, care pot varia în diferite regiuni, să explice observațiile noastre”, au concluzionat autorii.
Cu toate acestea, studiul PURE nu s-a ajustat pentru multe variabile socio-economice care ar putea influența BCV și riscul de deces al indivizilor, a spus Hu. De exemplu, a spus el, în țările în curs de dezvoltare mai sărace, „dacă ai mai mulți bani, îți poți permite să cumperi produse lactate, carne, să mănânci mai multe proteine, mai puțini carbohidrați”, ceea ce duce la o stare nutrițională mai bună în comparație cu oamenii mai săraci. Din aceste țări. Cu alte cuvinte, a spus el, numai consumul de lactate ar putea să nu merite credit pentru rezultate mai bune.