HIDROCEFALIE - amufeb
Ce este hidrocefalia?
Hidrocefalia sau „apa din creier” este acumularea de lichid cefalorahidian (LCR) sau lichid cefalorahidian în cap, în general datorită absorbției sale inadecvate. În mod normal, creierul produce continuu LCR prin celule specializate care se află în interiorul ventriculilor creierului. Acest LCR circulă mai întâi în ventriculi și apoi pleacă, scăldând creierul și măduva spinării, pentru a fi în cele din urmă reabsorbit înapoi în sânge. Un blocaj al fluxului sau drenajului LCR determină acumularea LCR, mărirea ventriculilor și presiunea crescută în cap.
Studii recente au stabilit că boala nu este pur și simplu o acumulare excesivă de lichid în creier. Potrivit oamenilor de știință, hidrocefalia provoacă o modificare a compoziției lichidului cefalorahidian, care previne diviziunea celulară normală și dăunează dezvoltării creierului.
Provoacă simptome?
În copilărie, unele dintre semnele hidrocefaliei pot fi o creștere rapidă a capului (deoarece fontanelele nu sunt închise); un fontanel bombat sau încordat; iritabilitate neobișnuită; vărsături repetate; strabism sau incapacitate de a privi în sus; perioadele în care bebelușul încetează să respire (numit apnee); dificultate la înghițire; strigăt slab sau răgușit; dificultăți în menținerea copilului treaz sau deteriorarea funcției creierului în alt mod.
La adulți, dimensiunea capului nu crește, deoarece oasele craniului s-au închis deja complet.
Mărirea ventriculilor din acumularea de LCR poate fi văzută prin ultrasunete în timp ce fontanelele rămân deschise, o tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN sau RMN) a capului.
De ce apare hidrocefalia?
Există mai multe motive pentru care organismul poate avea probleme cu scurgerea lichidului cefalorahidian în sistemul sanguin:
Hidrocefalie congenitală. Copilul se naște odată cu el, deși acest lucru nu înseamnă că este ereditar. Sunt dezvăluite în principal în perioada neonatală și, rar, în adolescență.
Nașteri premature Copiii născuți înainte de nouă luni sunt mai vulnerabili la hidrocefalie, deoarece sunt încă în curs de dezvoltare. Vasele lor de sânge sunt foarte fragile și se pot rupe cu ușurință dacă au o variație foarte mare a tensiunii arteriale sau dacă se îmbolnăvesc din alte motive. Zona de sub ventriculii creierului conține o cantitate mare de sânge, un risc semnificativ de sângerare, care ar putea dezvolta un cheag. În acest fel, se produce un blocaj temporar sau permanent, care duce la un copil cu hidrocefalie.
Spina bifida Peste 80% dintre copiii născuți cu mielomeningocel (cel mai grav tip de Spina Bifida) suferă de hidrocefalie. Pe lângă leziunea coloanei vertebrale, cei afectați vor suferi anomalii în structura anumitor părți ale creierului, ceea ce previne drenajul optim al lichidului cefalorahidian. De asemenea, dacă presiunea crește, aceste părți ar putea fi comprimate și mai mult.
Hemoragii în creier. Chiar și un atac de cord poate provoca hidrocefalie de tip post-hemoragie.
Meningita. Apare atunci când apare o infecție în membranele care acoperă creierul și aceasta provoacă o inflamație care va bloca căile de drenaj. Meningita poate apărea la orice vârstă, deși este mai frecventă la copii. În prezent, cazurile de meningită meningococică au fost reduse considerabil, datorită vaccinului HIB.
Tumori Tumorile din creier comprimă și inflamează țesuturile din jur, provocând un drenaj inadecvat al LCR. Prin urmare, în timpul tratamentului tumorilor din creier, se iau măsuri suplimentare, pentru a controla hidrocefalia, care ar putea apărea doar temporar.
Cum este detectat?
Hidrocefalia este diagnosticată printr-o evaluare neurologică clinică și prin utilizarea tehnicilor de imagistică. Medicul va selecta instrumentul de diagnostic adecvat pe baza vârstei pacientului, a prezentării clinice și a prezenței altor anomalii cunoscute sau suspectate ale creierului sau măduvei spinării.
Evaluarea neurologică
Atingerea ușoară a vârfurilor degetelor (percuție) pe craniul copilului poate dezvălui sunete anormale asociate cu subțierea și separarea oaselor craniului. Venele scalpului pot fi dilatate.