Prevenirea ulcerelor de presiune
GRIJĂ PREVENTIVĂ
Ulceras.net recomandă în Prevenirea leziunilor prin presiune
Prevenirea și tratamentul ulcerului de presiune/leziunilor: Ghid de referință rapidă EPUAP 2019
Ulceras.net recomandă în Prevenirea Upp documentul Grupului național pentru studiu și sfaturi privind ulcerele de presiune și rănile cronice (GNEAUPP). DOCUMENT TEHNIC GNEAUPP Nº 1 PREVENIREA ULCERELOR PENTRU A 2-A EDIȚIE 2014. García-Fernández, FP; Soldevilla-Ágreda, JJ; Pancorbo-Hidalgo, PL; Verdú Soriano, J; López-Casanova, P; Rodríguez-Palma, M. Prevenirea ulcerelor de presiune. GNEAUPP Seria de documente tehnice Nr. I. Grupul Național pentru Studiul și sfaturile privind ulcerele de presiune și rănile cronice. Logroño. 2014. http://gneaupp.info/documento-prevencion-de-las-ulceras-por-presion/
Prevenirea și tratamentul ulcerului de presiune/leziunilor: Ghid de referință rapidă 2019
Scop: Mențineți pielea intactă a pacientului.
Îngrijire:
Umiditate în exces:
Scop: Evitați semnele de macerare sau infecție a pielii prin contactul cu incontinență fecală/urinară, transpirație, drenaj și exudat din răni.
Îngrijire:
• Îngrijirea pacientului: cateterizare urinară dacă este necesar, introduceți scutece absorbante sau colectoare.
Pentru a preveni deteriorarea pielii persoanei incontinente, este esențial, în cazul utilizării absorbanților, să fie:
1.-Respirabil pentru a ajuta la menținerea unui microclimat adecvat al pielii, pentru a preveni deteriorarea acestuia.
2.-Că stratul care este în contact cu pielea este întotdeauna uscat, pentru care absorbantul trebuie să aibă o revenire redusă a umidității, adică umiditatea care intră în absorbant să nu se retragă astfel încât pielea pacientului să fie la fel de uscată pe cat posibil. (A se vedea secțiunea privind leziunile cauzate de umiditate).
• Curățați pacientul cât mai curând posibil în caz de incontinență pentru a evita macerările pielii.
• Reeducați sfincterele cât mai mult posibil.
• În zonele de piele expuse la umiditate excesivă și continuă, aplicați produse de barieră.
Mobilizare:
Scop: Ameliorează presiunea asupra zonelor cu risc (proeminențe osoase).
Îngrijire:
Efectuați modificări posturale:
Toți pacienții detectați cu risc ar trebui schimbați poziția dacă nu există nicio contraindicație din cauza patologiei lor de bază.
Perioada de timp dintre fiecare schimbare nu trebuie să depășească, în general, două ore și trebuie definită în planul de îngrijire sau în istoricul pacientului. Pacienții, acolo unde este posibil, ar trebui educați să schimbe singuri pozițiile.
Poziții terapeutice pentru modificările posturale:
(Tehnica pentru plasarea pernelor în diferite posturi terapeutice este descrisă mai jos; acest sistem apare în Ghidul de îngrijire medicală al ulcerului de presiune INSALUD, ca cea mai eficientă practică în prevenirea acestui tip de leziune.)
Pozitia culcat:
Pernele vor fi așezate:
-Una sub cap
-Una sub talie
-Una sub coapse.
-Una sub picioare.
-Unul care susține talpa piciorului.
-Două sub brațe (opțional)
Ar trebui să fie fără presiune: călcâi, fese, zona sacral-coccigiană, scapule și coate.