Prevalența și factorii de risc ai osteoartritei Reumatologie clinică
Reumatologie clinică este organul oficial de diseminare științifică a Societății spaniole de reumatologie (SER) și a Colegiului mexican de reumatologie (CMR). Clinica de reumatologie publică lucrări de cercetare originale, editoriale, recenzii, cazuri clinice și imagini. Studiile publicate sunt în principal clinice și epidemiologice, dar și cercetări de bază.
Indexat în:
Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Osteoartrita (OA) este o boală cronică și degenerativă de etiologie multifactorială, caracterizată prin pierderea treptată a cartilajului articular. Este una dintre cele mai frecvente tulburări reumatice din populație, este cea mai frecventă cauză de durere și dizabilitate la adulții în vârstă 1 și principala cauză a intervențiilor chirurgicale de înlocuire a articulațiilor 2 .
Definiția osteoarthritis
Studiile epidemiologice vizează cunoașterea frecvenței bolii la o anumită populație și relația acesteia cu caracteristicile populației menționate și oferă, de asemenea, informații despre factorii de risc pentru a determina care subiecți și populații sunt expuși unei probabilități mai mari de a o contracta. În această revizuire vom aborda cele mai importante puncte referitoare la greutatea epidemiologică a OA.
Pentru studiul prevalenței și incidenței OA, este esențial să unim termenii la care se referă conceptul. Într-un studiu epidemiologic, criteriile de definiție sunt destinate clasificării pacienților într-un mod omogen, pentru a putea lucra împreună cu instrumentele disponibile 4 .
Diverse studii au arătat că există o mare variație geografică în prevalența OA. De exemplu, OA a șoldului nu este foarte răspândită în Jamaica, Africa de Sud, Nigeria, Liberia și unele regiuni din China (1-4%) comparativ cu țările europene, unde ajunge până la 25% 9. Cu toate acestea, în ceea ce privește genunchii, o prevalență mai mare a OA a fost recent demonstrată radiologic la femeile din Beijing (China) comparativ cu o populație caucaziană americană. S-au găsit diferențe și la populații similare din punct de vedere geografic, dar de etnii diferite. De exemplu, un studiu realizat în Pakistan a constatat că acești pacienți pakistanezi aveau o prevalență mai scăzută a OA de șold, OA generalizată și a nodulilor Heberden în comparație cu pacienții din Regatul Unit. Mai multe studii efectuate în Statele Unite au avut rezultate similare, arătând că femeile negre au un risc mai mare de OA la genunchi decât caucazienii (risc relativ [RR] = 2,88; p 12,13 .
Factorii rasiali, etnici și culturali sunt deosebit de importanți atunci când se încearcă cunoașterea prevalenței unei boli precum OA, în care, așa cum am menționat deja, simptomul cheie este durerea și se datorează acestui simptom și, în măsura posibilului, prin cuantificarea sa este posibil să se estimeze, în plus, impactul pe care îl are asupra unei populații. Diferențele rasiale în gradul și expresia calității durerii sunt cunoscute și depind nu numai de factori psihologici, ci și de factorii sociali, de mediu și culturali.
Următoarea secțiune enumeră cele mai importante studii efectuate în ultimii ani, pe regiuni, asupra articulațiilor mâinilor, genunchilor și șoldurilor.
Osteoartrita mâinilor
Este dificil să se stabilească o cifră totală. Se estimează că până la 70-90% dintre cei cu vârsta peste 75 de ani au un semn radiologic de OA a mâinilor, 14 fiind simptomatici la doar 10% dintre acești pacienți (Tabelul 3). Este clar că apare mai frecvent și este mai invalidant la femei decât la bărbați 15-23 .
Osteoartrita genunchiului
Tabelul 4 24-32 arată prevalența OA a genunchiului estimată în diferite studii. În termeni generali, genunchiul OA afectează ambele sexe în mod egal, iar modificările radiologice cresc proporțional cu vârsta și greutatea corporală. Contrar a ceea ce se întâmplă în mâini, a căror prevalență radiologică este mai mare decât cea clinică, gonalgia este mai frecventă decât modificările radiologice tipice bolii datorită frecvenței ridicate a leziunilor țesuturilor moi adiacente care sunt cauza durerii.
Osteoartrita șoldului
Tabelul 5 33-35 arată prevalența OA de șold în diferitele regiuni. În general, se estimează o prevalență mai mică decât cea a OA a genunchiului.
Factori de risc pentru osteoartrita
Dintre factorii de risc cunoscuți pentru OA, trebuie să îi distingem pe cei sistemici, care conferă susceptibilitate la aceasta, de cei locali, care afectează o articulație specifică, care o poate dezvolta 36 (Fig. 1).
Figura 1. Factori de risc, sistemici și locali legați de osteoartrita.
În prezent există date care sugerează că factorul genetic este prezent în marea majoritate a formelor OA 37. Până la 50% din cazuri sunt legate de acești factori 38, care sunt de o importanță mai mare la femei 39 și în oricare dintre formele lor clinice.
Studiile efectuate pe gemeni au descoperit o relație între factorii genetici și OA găsită în radiografiile mâinilor (65%), indiferent de factorii de mediu și demografici. În genunchiul OA, procentul este aproape de 39% 40 .