Prevalența anemiei sarcinii și a unei; liza factorilor săi de condiționare Îngrijirea primară
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Îngrijirea primară este un jurnal care publică lucrări de cercetare legate de domeniul asistenței medicale primare și este organismul oficial de expresie al Societății spaniole de medicină familială și comunitară. Din punct de vedere conceptual, asistența primară își asumă noul model de asistență medicală primară, care vizează nu numai vindecarea bolii, ci și prevenirea și promovarea sănătății acesteia, atât la nivel individual, cât și la nivel de familie și comunitate. Pe aceste noi aspecte care definesc modelul asistenței medicale primare, lucrările de cercetare publicate de Atencion Primaria, primul jurnal de originale spaniole create pentru a colecta și disemina producția științifică desfășurată de la centrele de asistență medicală primară pe probleme precum protocolizarea îngrijirii, programe de prevenire, monitorizare și control al pacienților cronici, organizarea și gestionarea îngrijirii primare, printre altele.
Indexat în:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index extins.
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Începând cu a șasea săptămână de gestație, gravida prezintă o creștere a volumului plasmatic și a masei eritrocitare. Valorile lor cresc și mai mult pe măsură ce sarcina progresează 1 .
Cu toate acestea, există un dezechilibru între acești parametri, deoarece, în timp ce volumul plasmatic crește cu 40%, masa eritrocitelor crește cu 25% 2. Aceste modificări sunt explicate prin stimularea secreției de aldosteron și prin activitatea crescută a eritropoietinei plasmatice 3, stimulată la rândul ei de lactogenul placentar. În consecință, chiar și atunci când masa eritrocitară crește, apare paradoxal o anemie de diluare.
Știm, de asemenea, că modificările care duc la această hemodiluție sunt adaptări necesare pentru o sarcină sănătoasă. Aceste variații fiziologice care au loc în timpul unei sarcini normale determină, de asemenea, o scădere logică a nivelurilor de hemoglobină (Hb) care nu vor constitui întotdeauna anemie. Din acest motiv, ar fi incorect să se ia în considerare cifrele de Hb stipulate ca limite pentru diagnosticul de anemie la o femeie adultă care nu este însărcinată 4 și să se aplice femeilor însărcinate. Este mai rațional atunci să folosiți valorile Hb 5 .
Dacă o femeie însărcinată are valori Hb 6-10 .
Anemia este apoi considerată cea mai frecventă problemă hematologică în timpul sarcinii din lume. Există rapoarte despre existența sa la 60% dintre femeile însărcinate de pe continentul american 11, dar există o mare variabilitate între diferite regiuni, cu valori la fel de disparate ca 1,3% în Santiago de Chile 12, 18% în Mexic 13 sau 70, 1% în Pucallpa, Peru 14 .
Deși au fost planificate multe studii pentru a stabili originea anemiei într-un mod practic și simplu la femeile însărcinate cu vârste cuprinse între 15 și 18 ani, din păcate există puține ori în care cauzele acesteia sunt determinate cu precizie. Foarte frecvent, anemiile din timpul sarcinii provin dintr-un deficit de substanțe nutritive precum fierul sau acidul folic, elemente esențiale pentru producerea celulelor roșii din sânge în număr și caracteristici normale. Deficitul acestor elemente este asociat cu populațiile cu venituri mici 19 și este în mod obișnuit legat de adolescentele gravide și de cele cu deficiențe nutriționale.
Conform tabelului Rosso-Madones al populației chiliene din 1986, în care raportul greutate/înălțime este comparat cu săptămânile de gestație, în provincia Buenos Aires, Argentina, există 24,0% dintre femeile însărcinate cu greutate redusă (interval, între 18,1% în zona de sănătate III cu sediul în Junín și 30,5% în regiunea II cu sediul în Pehuajó). Există, de asemenea, 23,0% dintre femeile gravide adolescente la care greutatea redusă este și mai frecventă (33,8%) 20. Aceste date ar sugera, în teorie, că 25-65% dintre femeile însărcinate sunt expuse riscului de anemie.
Cu toate acestea, până în prezent nu avem date publicate care să demonstreze prevalența anemiei la femeile însărcinate din provincia Buenos Aires.
Pentru a stabili prevalența anemiei la femeile însărcinate și pentru a determina factorii de condiționare a acesteia, a fost demarat un studiu prospectiv în regiunea Capitalei din provincia Buenos Aires, Argentina.
Material si metode
Un studiu prospectiv a fost efectuat luând ca populație de interes un grup de femei însărcinate care s-au consultat în regiunea Capitalei, provincia Buenos Aires, în perioada ianuarie-iulie 2000. Au fost incluse acele femei care s-au consultat pentru prima dată în sarcina respectivă. și, ca criterii de excludere, au fost luate în considerare prezența unei patologii anterioare sau administrarea regulată a medicamentelor sau a unui supliment alimentar.