Preevid Pacient diagnosticat cu colită pseudomenbranoasă їEste necesar să se izoleze

Inclus în banca de întrebări din 04/11/2011 . Categorii: Boli digestive, infecțioase. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat. Există o revizuire mai recentă a acestui răspuns (28.05.2014)

Pacient diagnosticat cu colită pseudomenbranoasă їEste necesar să se izoleze pacientul internat la spital conform dovezilor actuale?.

A rezumatul probelor de Uptodat (1) privind măsurile de control al infecției, la un pacient internat în spital pentru colită pseudomembranoasă (cauzată de Clostridium difficile), include:

La pacienții cu infecție suspectată sau dovedită cu C. difficile, trebuie luate în considerare măsurile de precauție pentru a evita contagia, inclusiv utilizarea halatelor și mănușilor.
Precauțiile trebuie menținute până la sfârșitul simptomelor (în special diaree).
Unele date sugerează că contaminarea cu C. difficile a pielii pacienților poate persista până la rezolvarea diareei și pare rezonabil să continuăm cu măsurile de precauție pentru o perioadă mai lungă de timp.
Curățarea mediului (dormitor și baie) necesită o atenție specială, recomandându-se utilizarea hipocloritului de sodiu.
În mod ideal, pacienții care necesită măsuri de precauție pentru a evita contactul ar trebui să fie într-o cameră individuală sau să împartă o cameră cu alți pacienți cu aceeași infecție activă sau colonizați de același agent patogen.

A ghid de practică clinică al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) (2), privind necesitatea izolării în camere individuale la pacienții internați cu diaree din cauza Cl. difficile, comentează că:

Cel mai mare risc de transmitere este prin contactul cu pacientul și că trebuie menținute măsurile de precauție până la sfârșitul simptomelor. Curățenia camerei pacientului trebuie efectuată riguros și trebuie acordată o atenție specială curățării mâinilor cu apă și săpun.
Rezultatele diferitelor studii pentru a determina beneficiile unei camere individuale în prevenirea transmiterii infecției nu sunt concludente. Unele studii au arătat că împărtășirea unei camere cu un pacient infectat sau colonizat de C. difficile nu reprezintă neapărat un risc de infecție. Cu toate acestea, la copii riscul de transmitere este mai mare și proporțional cu numărul de pacienți pe cameră.
Caracteristicile specifice ale pacienților sunt decisive în stabilirea riscului specific de infecție și necesitatea unei camere sau a unei băi individuale este cel mai bine determinată într-o evaluare individuală a fiecărui caz.