Preevid nutrition Nutriția timpurie prin tub transanastomotic este adecvată la nou-născuți
Inclus în banca de întrebări din 13.11.2018 . Categorii: Chirurgie, Digestiv, Sănătatea copiilor. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
Este adecvată nutriția timpurie prin tub transanastomotic la nou-născuții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru atrezia esofagiană? Nutriția timpurie prin cateter transanastomotic la nou-născuții cu atrezie esofagiană.
Nu am găsit studii clinice sau studii prospective pentru a evalua eficacitatea hrănirii timpurii, prin tubul transanastomotic, la nou-născuții care au suferit intervenții chirurgicale pentru atrezia esofagiană. niste seria de cazuri Retrospectivele au raportat rezultate bune și această tehnică este răspândită în unele țări în toate cazurile de atrezie esofagiană. Cu toate acestea, plasarea și hrănirea prin tubul transanastomotic nu este lipsită de efecte secundare și utilizarea sa de rutină a fost pusă recent la îndoială.
A numărul de cazuri Cu 19 copii care au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru atrezia esofagiană și la care s-a utilizat hrănirea prin tubul transanastomotic (1), a raportat rezultate bune, fără o creștere aparentă a incidenței scurgerilor din anastomoză sau reflux gastroesofagian.
Într-o altă serie ulterioară de 20 de copii supuși unei intervenții chirurgicale pentru atrezia esofagiană (2), în 9 a fost utilizat cateterul transanastomotic. Comparativ cu cei 11 copii la care acest tub nu a fost plasat pentru hrănire, în grupul cu acest tub durata totală a nutriției parenterale a fost mai scurtă și incidența colostaziei a fost, de asemenea, mai mică; nu s-au observat diferențe la alte complicații, cu o incidență a scurgerilor anastomotice sau a stenozei, fără diferențe semnificative statistic.
În Regatul Unit și Irlanda (3); precum și în Luxemburg și Belgia (4) tubul transanastomotic pentru a furniza hrănirea timpurie este utilizat în toate cazurile în care se efectuează intervenția atreziei esofagiene.
În cele din urmă, o altă serie retrospectivă, publicată în decembrie 2017 (5), ridică întrebări cu privire la avantajele utilizării cateterului transanastomotic. La 33 de copii, care au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru atrezia esofagiană, el a comparat rezultatele în care a fost plasat un tub transanastomotic de alimentare (n = 19) și în care nu a fost utilizat (n = 14). Complicațiile postoperatorii, nevoia de dilatații, durata totală a nutriției parenterale și durata șederii în spital au fost similare în ambele grupuri. Incidența pneumonitei a fost semnificativ mai mare în grupul cu tuburi transanastomotice. Ei au ajuns la concluzia asupra necesității unor studii prospective cu un eșantion suficient pentru a putea stabili concluzii valide.