Posibilitățile terapeutice ale nutriției în fibromialgie - Știri despre fibromialgie
Nutriția în fibromialgie importanța unei diete sănătoase. La două decenii după ce Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut fibromialgia (FM) ca entitate clinică în Clasificarea internațională a bolilor 1 și, în ciuda actualizării criteriilor de diagnostic, 2,3 diagnosticul diferențial și tratamentul eficient rămân provocatoare și puțin definite. Recunoscută drept una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale durerii cronice, FM se estimează că afectează între 3% și 6% din populația lumii și aproximativ 10 milioane de persoane din Statele Unite, afectând în mod disproporționat mai multe femei decât bărbați. 4
FM se caracterizează prin durere cronică larg răspândită și sensibilitate extremă, etiologia sa necunoscută, adesea însoțită de diferite simptome asociate, inclusiv oboseală, tulburări de somn, cefalee, tulburări cognitive, rigiditate matinală, depresie și tulburări gastro-intestinale. 5-7
Suprapunerea bolii complică diagnosticul
Suprapunerea semnificativă cu mai multe boli, inclusiv sindromul oboselii cronice, migrena, sindromul intestinului iritabil și tulburarea articulației temporomandibulare complică diagnosticul diferențial al fibromialgiei și tratamentul său optim. În ciuda acestor provocări, FM a primit propriul cod de diagnostic, M79.7, care recunoaște sindromul pentru prima dată ca diagnostic clinic oficial. 8
În prezent, nu există nici un remediu pentru fibromialgie.
În absența unei înțelegeri clare a etiologiei și fiziopatologiei FM, tratamentul eficient și curativ este evaziv. Tratamentul actual al FM este multilateral în abordarea sa, încorporând opțiuni farmacologice și non-farmacologice.
Pe ce se bazează tratamentul?
Prima abordare include exerciții fizice, terapie comportamentală cognitivă și intervenții pentru a minimiza factorii declanșatori ai FM, inclusiv tulburări de somn, cum ar fi apneea în somn, și probleme de dispoziție, cum ar fi stresul, anxietatea, tulburarea de panică și depresia. 9-11
Terapia farmacologică este recomandată atunci când abordările non-farmacologice nu controlează în mod adecvat simptomele fibromialgiei.
În Statele Unite, 3 medicamente au fost aprobate de către Food and Drug Administration din SUA pentru tratamentul fibromialgiei; 2 dintre aceste medicamente, duloxetina (Cymbalta) și milnacipran (Savella), modifică substanțele chimice ale creierului (serotonină și norepinefrină) pentru a ajuta la controlul nivelului durerii. 9
Pregabalin (Lyrica) acționează prin blocarea celulelor nervoase hiperactive implicate în transmiterea durerii.
Alți agenți farmacologici sunt utilizați pentru a controla alte simptome care pot apărea, cum ar fi problemele de somn și depresia.
În ciuda diferitelor opțiuni de tratament medicamentos disponibile, niciun singur medicament sau combinație de medicamente nu s-a dovedit a fi eficient în tratarea tuturor simptomelor FM.
Efectele adverse sunt asociate cu mulți dintre agenții farmacologici 12 și necesită o mai bună înțelegere a etiologiei, fiziopatologiei și influențelor obiceiurilor și alegerilor personale asupra simptomelor FM, care pot oferi o nouă direcție în tratamentul FM.