Polipoză gastrică sporadică

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol al bolilor digestive

versiune tipărităВ ISSN 1130-0108

Rev. esp. bolnav dig.В vol.97 nr.1В MadridВ ianuarie 2005

Scrisori către editor

Polipoză gastrică sporadică

Cuvinte cheie: Gastrectomie. Polipoză gastrică. Polipi hiperplastici.

Director:

Deși prezența polipilor în stomac este o apariție destul de frecventă, diagnosticul lor este în general accidental, deoarece în majoritatea cazurilor sunt asimptomatici. Termenul de polipoză gastrică difuză se referă la prezența mai multor polipi care acoperă o mare parte a mucoasei gastrice (1). În majoritatea cazurilor sunt polipi de origine epitelială și de natură hiperplazică (75%) și mai rar sunt polipi adenomatoși sau hamartomatoși (1).

Cazurile de polipoză se dezvoltă de obicei în contextul sindroamelor de polipoză intestinală transmise genetic. Prezența lor, sporadic, este rară. Potențialul de malignitate al polipilor, incapacitatea de a exclude malignitatea unora dintre ei și rezultatele bune ale tehnicii chirurgicale determină atitudinea terapeutică.

Caz clinic

Un bărbat în vârstă de 60 de ani fără antecedente personale sau familiale de interes patologic care, în timpul unei endoscopii pentru a studia anemia feriprivă, a descoperit existența mai multor polipi sesili cu o dimensiune cuprinsă între 0,5-1 cm care acoperă practic întreaga suprafață a fundus și corpul gastric, de la cardia la partea proximală a antrului.

De asemenea, se efectuează colonoscopia și tranzitul intestinal, ambele teste fiind normale. Raportul biopsiilor efectuate în timpul gastroscopiei indică existența polipilor hiperplazici care coexistă cu un polip adenomatos. Cu acest diagnostic, s-a decis efectuarea gastrectomiei totale cu reconstrucția tranzitului intestinal prin intermediul esofagului Roux-en-Y-jejunostomie.

Studiul anatomopatologic al specimenului chirurgical raportează, la nivel macroscopic (Fig. 1), existența mai multor formațiuni polipoide cu diametrul cuprins între 0,3 și 1 cm, care sunt distribuite de către fundus și, mai abundent, de corpul gastric. Descrierea microscopică prezintă mai multe formațiuni gastrice hiperplazice care coexistă cu un polip adenomatos. Foveolele gastrice sunt alungite, sinuoase și uneori dilatate, cu metaplazie pilorică. Stroma este fibroasă, cu fascicule musculare netede în continuitate cu mucoasa musculară. Din curbura mai mare, s-au izolat 17 ganglioni limfatici între 0,2 și 0,3 cm. Adenopatiile izolate prezintă țesut limfoid reactiv, adică absența leziunilor maligne.