Pneumatoză intestinală benignă de origine multifactorală; SERAU
ID: C2017-555
Spital: Spitalul Doctor Peset
Oraș: Valencia
Nr .: 555
Aut @ r sau Autori: Fernando Brahm
María Dolores Monedero, Jaime Salvador, Anthony Vizarreta, Juan Manuel Pazos
Prezentare
Pacient de sex masculin în vârstă de 58 de ani, cu antecedente de boală celiacă cu un control alimentar slab și cu coxartroză sub tratament cu corticosteroizi. Consultație pentru dureri abdominale difuze de o săptămână de evoluție. Radiografia abdominală în poziția AP relevă semne de pneumatoză extinsă în stomac și intestinul subțire. Se efectuează un CT abdominal-pelvian cu contrast IV, care confirmă prezența pneumatozei în intestinul subțire și stomac, precum și a gazelor în retroperitoneu. Arterele viscerale sunt brevetate, iar îmbunătățirea peretelui este dificil de cuantificat, având în vedere pneumatoza extinsă.
Discuţie
Pneumatoza intestinală este prezența gazelor în peretele tractului digestiv. Incidența sa în autopsii este de 0,03%. Există mai multe cauze de la patologii benigne la cele care pun viața în pericol. Literatura menționează ca semne care ghidează patologiile de risc: modificarea îmbunătățirii murale, că segmentul afectat aparține unui teritoriu vascular definit, gaz cu un model liniar și prezența gazului în sistemul porto-mezenteric. Deși la pacientul cu îmbunătățire murală nu a putut fi evaluat, iar modelul gazos a fost predominant liniar, a fost orientat către o etiologie benignă, deoarece teritoriul afectat a fost irigat de trunchiuri arteriale independente, absența gazului în sistemul porto-mezenteric clinica fără criterii de severitate decât în 24 de ore. devine asimptomatic, iar testele de laborator sunt practic normale (CRP de 35 mg/dL, fără alți parametri inflamatori modificați).