Pietre urinare • Simptome și gestionarea durerii!
Autor: Anna Haugg, autor medical
Ultima actualizare: 3 iulie 2020
Pietrele urinare (pietre vezicale) sunt săruri care cristalizează în tractul urinar. Acestea pot fi de diferite dimensiuni. În funcție de locația lor, acestea provoacă reclamații diferite.
Pietrele urinare constau din următoarele substanțe slab solubile care formează pietre: oxalat de calciu, acid uric, fosfat de calciu, fosfat de amoniu și magneziu, calciu, proteine și cistină. Pietrele urinare pot fi foarte mici (de exemplu, granule la rinichi), dar pot umple, de asemenea, părți sau întregul bazin renal (de exemplu, pietre la rinichi de patru centimetri).
Suferința de pietre la om devine relevantă din punct de vedere medical datorită ciupirii și obstrucției bruște a fluxului de urină în tractul urinar (sistemul de drenaj urinar). Tractul urinar începe în rinichi, trece urina prin uretere în vezică și apoi prin uretra.
Aruncați o privire:
Aceste simptome apar cu pietre urinare.
Simptomul clasic al pietrelor de ureter este colica renală, datorită unei pietre de ureter ciupite. În cazul colicilor renale, pacienții suferă de dureri bruste asemănătoare crampelor. Această durere crampoasă poate varia de la flanc la testicule sau la buzele mari. Durerea nu este cauzată, așa cum se presupune adesea, de piatră în sine, ci de retenția urinară și de exagerarea asociată a sistemului urinar situat deasupra pietrei.
Aceste plângeri de colici sunt adesea însoțite de alte simptome, cum ar fi greață, vărsături, constipație și vânt, sânge în urină și probleme de urinare. Dacă există febră pe lângă durerea colică, dacă sistemul imunitar încălzește corpul și/sau se răcește, se poate presupune o infecție a urinei deasupra pietrei. Aceasta este o situație de urgență, este nevoie de asistență medicală imediată.
Simptome de calculi renali.
Piatra care se odihnește în pelvis sau calizul rinichiului poate fi lipsită de simptome. Este adesea descoperit accidental în timpul unei examinări ultrasunete de rutină. Dacă această piatră este mărită, poate provoca plângeri plictisitoare și poate promova sau menține inflamația. Dacă piatra la rinichi se deplasează în ureter, de obicei provoacă colici renale.
Simptomele calculilor vezicii urinare.
Pietrele vezicii urinare, care apar în principal în vezică atunci când există tulburări de drenaj, cauzează de obicei un disconfort redus, dar dacă există inflamație, ar trebui să aveți o senzație puternică de urinare (plângeri de urgență). Inflamația vezicii urinare poate fi de obicei tratată eficient numai prin îndepărtarea pietrei vezicii urinare.
Intoxicația cu sânge este cea mai periculoasă consecință.
Dacă urina infectată nu este evacuată în exterior, există un risc mare de supurație renală și contaminare bacteriană generală a sângelui, așa-numita uro-sepsis. Deoarece acest tablou clinic sever poate fi fatal, toți pacienții cu dureri de flanc și febră ar trebui să solicite imediat ajutor urologic.
Cauze și factori de risc ai pietrelor urinare.
Cauzele calculilor urinari sunt procesele de cristalizare în urină, favorizate de modificări ale fluxului de urină între cupa renală și vezică.
Pietrele urinare pot consta din următoarele substanțe care formează pietre:
Aceste substanțe care formează pietre (substanțe slab solubile în urină) sunt absorbite prin alimente. După digestie, acestea intră în sânge și prin rinichi, în urină. Dacă sunt ingerate prea multe dintre aceste substanțe, are loc un proces de cristalizare și se formează pietre urinare în tractul urinar.
O altă cauză majoră a formării pietrei urinare este reducerea fluxului de urină. În acest caz, substanțele care formează piatră rămân în tractul urinar o perioadă lungă de timp și pot reacționa între ele și pot cristaliza o perioadă lungă de timp.
Factori de risc pentru calculii urinari.
În ciuda unor întrebări fără răspuns, acum este sigur că următorii factori favorizează formarea pietrei urinare:
Dieta incorectă, rezultând un aport mai mare de proteine.
aport scăzut de lichide, care reduce fluxul de urină
lipsa mișcării, care perturbă metabolismul și crește cantitatea de substanțe care formează piatră
infecții recurente ale tractului urinar, rezultând în cristalizarea crescută a fosfatului de magneziu amoniu ca urmare a modificărilor bacteriene
Boli ale tractului urinar, care pot provoca îngustarea și reducerea fluxului de urină.
Tulburări ale glandei paratiroide, care mărește concentrația de calciu din sânge și urină.
Factorii de risc pentru calculii urinari includ factori de risc generali, cum ar fi vârsta înaintată, cariere cu stres ridicat și apartenența la o clasă socială semnificativ mai mare. Pacienții cu probleme de piatră urinară sunt frecvente în țările industrializate și în zonele fierbinți. Aproximativ șase la sută din toți pacienții cu pietre urinare suferă de o predispoziție genetică.