Pierderea non-voluntară în greutate (I) - Medwave

Medwave se preocupă de confidențialitatea dvs. și de securitatea datelor dvs. personale.
Pentru a vă trimite parola la adresa de e-mail, trebuie să introduceți adresa de e-mail.

Articol
Articol
Autori
Record
Forum (0)
Metric

Nu este neobișnuit ca, în anumite situații, depinde de noi să evaluăm un pacient care prezintă o pierdere in greutate inexplicabilă și ne confruntăm cu nevoia de a pune un diagnostic.

Pierderea neintenționată în greutate poate fi uneori o constatare de rău augur și este o afecțiune foarte gravă. Există o serie care arată o urmărire a pacienților cu pierderea in greutate inexplicabilă, non-voluntară, unde 25% după un an au murit, în așa fel încât un studiu ar trebui întotdeauna programat.

Pentru a studia pierderea în greutate, ar trebui luată o anamneză foarte bună, unde pot apărea date foarte importante, cum ar fi data pierderii în greutate, simptome asociate, simptome ale unor boli specifice. Ar trebui să ne întrebăm despre comportamentul alimentar, să vedem dacă există factori care explică această situație și unul dintre cele mai importante elemente clinice din îndrumarea noastră este să aflăm dacă pofta de mâncare a pacientului este păstrată, crescută sau scăzută. Și astfel pot fi clasificate în:

Pierderea neintenționată în greutate cu apetitul crescut: se remarcă hipertiroidismul, în care un procent mare dintre acești pacienți pierde în greutate până la 60%. Există și alte variante ale hipertiroidismului în care această creștere a poftei de mâncare nu are loc și chiar în hipertiroidism la vârstnici apare anorexia, numită hipertiroidism apobtic. Un alt caz este diabetul zaharat atunci când este decompensat, de asemenea, în sindroamele de malabsorbție, în feocromocitoame (datorită producției importante de catecolamine) și, de asemenea, în situații de creștere marcată a activității fizice.

Pierderea neintenționată în greutate cu apetitul scăzut: poate fi subclasificat în boli medicale, psihiatrice și legate de droguri; toate pot fi potențial foarte grave.

În bolile medicale există cancer, care este cel mai important și corespunde cu 25-30% din cauzele pierderii in greutate inexplicabile. Alte cauze sunt endocrinopatiile, bolile cronice precum BPOC, IC (au fost descrise cazuri care duc la cașexie) și bolile gastro-intestinale.

Printre bolile psihiatrice se numără depresia, în care pierderea în greutate este unul dintre criteriile pentru definirea depresiei majore; alte cauze sunt tulburările bipolare, tulburările de personalitate, demența în diferitele sale tipuri etc.

Medicamentele sau medicamentele pot explica pierderea în greutate printr-un mecanism de anorexie sau nabusea care poate fi secundar medicamentelor, cum ar fi antidepresivele, în special fluoxetina, digoxina, metformina etc.

Există câteva concepte de bază care trebuie înțelese pentru a înțelege subiectul:

Explicația pentru o pierdere în greutate poate fi o cauză acută sau o cauză cronică. Consecința poate fi o malnutriție calorică-proteică sau o malnutriție calorică-proteică, în care se poate ajunge la o tulburare metabolică în care există o absorbție, un venit sau un aport deficitar de substanțe nutritive, toate acestea putând fi asociate cu pierderi sau consum exagerat de energie, ceea ce duce la epuizare și la o serie de reacții sistemice: malnutriție proteică-calorie și scădere în greutate. În aceste cazuri, pierderea în greutate devine un tip de marker al ceea ce se întâmplă cu nutriția.

Când vine vorba de pierderea în greutate, ar trebui concepută o proporție sau procent din pierderea în greutate decât o pierdere absolută de kilograme; în acest sens, importanța.

Există mai multe criterii pentru evaluarea importanței pierderii în greutate. Una dintre cele mai utilizate este cea care consideră pierderea semnificativă în greutate atunci când sunt înregistrate următoarele: