Pierderea în greutate preoperatorie în chirurgia bariatrică

De mai bine de 10 ani, pe baza lucrărilor diferiților autori, am început în activitatea noastră din Palma și în Centrul nostru de nutriție, preparate pre-chirurgicale cu diete foarte scăzute de calorii.

Dietele bogate în proteine și cu conținut scăzut de calorii sunt utilizate preoperator pentru a atinge obiectivul dorit, care nu este altul decât minimizarea complicațiilor chirurgicale.

Uneori, rutina zilnică trebuie revizuită, deoarece acționând întotdeauna în același mod poate genera o zonă profesională de confort, care este principalul obstacol în calea îmbunătățirii protocoalelor terapeutice.

S-a demonstrat că pierderea în greutate pregătitoare între 5-10% din excesul de greutate (1) și (2):
1 - Scăderea țesutului adipos visceral și a țesutului gras subcutanat, care poate fi observată prin tomografie axială computerizată.
2 - Scade volumul ficatului, îmbunătățind vederea operativă în zona joncțiunii esofagogastrice și a polului superior al splinei, ceea ce îmbunătățește identificarea structurilor și a spațiului chirurgical, în special în timpul abordării laparoscopice.
3 - Scade timpul chirurgical.

Există un consens în literatură că pierderea în greutate preoperatorie facilitează actul chirurgical, îmbunătățind expunerea câmpurilor operatorii și reducând timpul chirurgical.
4 - Reduce complicațiile și șederea în spital. Deși ar fi logic să credem că pierderea în greutate în perioada preoperatorie a chirurgiei bariatrice ar putea fi legată de un număr mai mic de complicații imediate, rezultatele nu sunt uniforme în literatura de specialitate.