Picior Diab; Seminariile Tico ale Fundației Spaniole de Reumatologie

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

seminariile

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Seminariile Fundației spaniole de reumatologie este un jurnal tânăr și dinamic care a fost creat cu scopul de a efectua recenzii asupra bolilor reumatice: boli sistemice, artropatii inflamatorii, boli osoase și reumatismul țesuturilor moi. De asemenea, acoperă aspecte ale altor zone limitrofe ale specialității. Publicația este corpul de educație continuă al Societății spaniole de reumatologie și este publicată trimestrial. Structura revistei constă dintr-un editorial și cinci recenzii comandate de mare interes pentru specialiștii din această specialitate. Seminariile Fundației spaniole de reumatologie sunt publicația prin excelență a educației continue a SER și are aprobarea Sistemului spaniol de acreditare a educației continue (SEAFORMEC).

Urmareste-ne pe:

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • Etiologie
  • Frecvență
  • Manifestari clinice
  • Neuropatie diabetică
  • Alterări biomecanice
  • Boala vasculară periferică
  • Prognoza
  • Tratament
  • Prevenirea primară
  • Prevenirea secundară
  • Tratamentul polineuropatiei simptomatice
  • Concluzii
  • Conflict de interese
  • Bibliografie

„Piciorul diabetic” include o serie de sindroame în care interacțiunea pierderii senzației protectoare datorată prezenței neuropatiei senzoriale, modificării punctelor de presiune datorate neuropatiei motorii, disfuncției autonome și scăderii fluxului sanguin al bolilor vasculare periferice pot duce la traume minore -leziuni induse sau ulcere care rămân „nedetectate”. Această situație prezintă morbiditate semnificativă și un risc ridicat de amputare. Poate fi prevenită prin aplicarea de programe de prevenire, bazate pe depistarea precoce a neuropatiei, evaluarea factorilor de risc asociați, împreună cu aplicarea unui program structurat de educație și tratament pentru factorii de risc. Acestea includ gestionarea optimă a leziunii acute, cu antibioterapie specifică și îngrijire care favorizează vindecarea corectă și precoce.

Piciorul diabetic include un grup de sindroame în care interacțiunea dintre pierderea senzației protectoare datorată neuropatiei periferice senzoriale, o modificare a punctelor de presiune datorată neuropatiei motorii, disfuncției autonome și scăderii aportului de sânge datorită bolii vasculare periferice poate duce la apariția răni sau ulcere legate de obicei de leziuni minime care sunt de obicei neobservate. Piciorul diabetic este asociat cu o morbiditate mai mare și un risc ridicat de amputare a piciorului sau a membrului. Aceste situații pot fi evitate cu un program de prevenire adecvat, bazat pe depistarea precoce a neuropatiei diabetice și evaluarea factorilor de risc asociați, pe lângă educația structurată a pacientului. De asemenea, sunt importante tratamentul optim al leziunii acute, cu antibiotice specifice și măsuri de îngrijire a picioarelor care încurajează vindecarea timpurie și eficientă.

Lezarea piciorului este una dintre cauzele majore de morbiditate și dizabilitate la persoanele cu diabet. Ele reprezintă cea mai frecventă cauză a internării în spital în acest grup; este o spitalizare prelungită și recurentă și uneori este necesară amputarea membrelor. Acest fapt determină un cost social și economic ridicat și o scădere a calității vieții pacienților. Între 40 și 70% din amputările membrelor inferioare (LMA) apar la populația diabetică, iar în până la 85% din cazuri factorul declanșator este ulcerul, asociat cu infecția și gangrena. Incidența unui nou episod după o amputare este de aproximativ 50% la 5 ani.

Conform datelor obținute din registrul IMA din zona Madrid 7 (1989 și 1993), persoanele cu diabet zaharat au avut un risc de 20 de ori mai mare decât populația non-diabetică (18 la bărbați și 30 la femei), iar IMA a apărut la o vârstă mai mică., între 1 și 5 ani. Factorii asociați cu IMA au fost similari cu cei descriși la alte populații și au inclus prezența polineuropatiei, a bolii vasculare periferice și a modificărilor biomecanice ale articulațiilor piciorului 1-3. Acest registru a permis dezvoltarea de programe de prevenție primară (apariția leziunilor la picioare) 4,5 și prevenirea secundară (gestionarea leziunii acute, împiedicându-l să ajungă într-un IMA).

În studii ulterioare, aplicarea acestor programe a fost evaluată, observându-se o reducere a incidenței IMA la pacienții diabetici cu 50% la primele amputări majore și cu 28-56% la cei mici 6,7 .

Factorii de risc recunoscuți pentru leziunile piciorului sunt:

    •

Neuropatia diabetică, care este definită ca prezența simptomelor sau semnelor de disfuncție a sistemului nervos periferic la pacientul diabetic, odată ce au fost excluse alte cauze 8. Este una dintre cele mai frecvente complicații microvasculare la populația diabetică, prevalența și severitatea acesteia cresc pe măsură ce timpul de evoluție al diabetului, vârsta, hiperglicemia și durata acesteia cresc 9-11. Este cel mai important factor de risc asociat cu prezența ulcerelor piciorului.