Peptide imunogene de gluten în fecale pentru monitorizarea copiilor diagnosticați cu boală

Raquel Rodríguez Rodríguez. Spitalul Universitar Infanta Elena. Valdemoro. Madrid.

Abstract

Boala celiacă afectează aproximativ 1% din populație 1,2 și tratamentul acesteia este dieta strictă fără gluten (DSG) pe viață. Până acum, determinarea anticorpilor, istoricul alimentar și simptomele clinice au fost utilizate pentru a verifica aderența corectă la GDM, fiind insuficientă în multe cazuri pentru a exclude încălcările dietetice și respectarea corectă a GDM. Determinarea peptidelor imunogene glutenice (GIP) în fecale sau urină are sensibilitate și specificitate ridicate și a fost utilizată pentru a detecta consumul involuntar de gluten 3-5 .

gluten

Boala celiacă afectează aproximativ 1% din majoritatea populațiilor, iar tratamentul său este dieta fără gluten pe tot parcursul vieții (GFD). Detectarea anticorpilor, istoricul alimentar și simptonii au fost folosite pentru a verifica aderența corectă la GFD, dar este probabil insuficientă în multe cazuri să excludă transgresiunile dietetice și aderarea corectă la DSG. Determinarea peptidelor imunogene glutenice (GIP) în scaun sau urină au sensibilitate și specificitate ridicate și au fost utilizate pentru a detecta consumul involuntar de gluten.

ARTICOL

Un studiu multicentric, prospectiv și observațional a fost efectuat la 64 de copii celiaci, cu vârsta sub 18 ani, din spitalele spaniole.

Scopul studiului a fost de a evalua utilitatea GIPs pentru a detecta încălcările dietei și, astfel, a determina aderarea la o dietă fără gluten la copiii celiaci. La momentul diagnosticului, s-au determinat 6, 12 și 24 de luni: GIPs, anticorpi anti-țesut transglutaminază (Ac tTG) și peptidă de gliadină deaminată (Ac PDG). Consumul de gluten a fost estimat de la nivelurile de GIPs în fecale.

La diagnostic, 97% dintre copii aveau GIPs la niveluri detectabile, după inițierea DSG a fost observată o creștere progresivă a nivelurilor de GIPs de la 13% dintre copii la 6 luni la 25% la 24 de luni de urmărire. Astfel, expunerea medie estimată la gluten a scăzut de la 5543 mg/zi la diagnostic la 144 mg/zi la 6 luni, crescând ulterior la 606 mg/zi la 24 de luni. În plus, s-a observat că probabilitatea de detectare a PIB a crescut odată cu vârsta copiilor.