Patholog; respirator importat; Analele de parazitoză ale pediatriei

Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.

respirator

Indexat în:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Bolile nu respectă limitele internaționale. Creșterea rapidă a imigrației, a schimburilor culturale și științifice, a călătoriilor de afaceri, a turismului și a numărului de pacienți imunosupresați a influențat semnificativ modul în care practicăm medicina astăzi. Infecțiile rare și paraziții „exotici”, considerați limitați la zonele tropicale ale planetei în curs de dezvoltare, sunt în creștere în serviciile de sănătate europene și americane. Anumite caracteristici climatice și măsuri igienico-sanitare deficitare sunt pilonii fundamentali care facilitează supraviețuirea paraziților și perpetuează endemicitatea acestora în diferite zone geografice ale planetei.

Spania este o țară gazdă pentru imigranți. Majoritatea provin din Europa (țările Uniunii Europene), deși cu o creștere notabilă din Europa de Est (România, Bulgaria și Rusia). În al doilea rând, Africa, în special zona nordică (Maroc, Algeria) și subsahariană (Senegal, Gambia și Nigeria). Este urmată de America, cu țări din America Latină precum Republica Dominicană, Ecuador, Cuba, Peru și Columbia și, în cele din urmă, Asia cu Republica Populară Chineză și Filipine 1. Tabelele 1 și 2 prezintă, conform datelor Rețelei Naționale de Supraveghere Epidemiologică, principalii paraziți (cu posibilitatea de manifestare respiratorie) raportați în anii 2002/2003 2 și declarația obligatorie paraziți raportați de comunitățile autonome în anul 2003 3 .

Paraziții pot produce simptome respiratorii prin trei mecanisme. Prin dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate în timpul ciclului lor de viață 4 (Tabelul 3), prin invazia directă a pleurei sau parenchimului pulmonar și, în al doilea rând, după infectarea unui alt organ.

Gradul de afectare respiratorie va depinde de caracteristicile parazitului și de răspunsul imun al gazdei. Prin urmare, parazitozele sunt o cauză rară a bolilor pulmonare semnificative la pacienții cu imunitate conservată.

Deși există numeroși paraziți capabili să producă boli respiratorii (Tabelul 4) 4, ne vom referi doar la cei care sunt cu adevărat „importați” sau sunt de mare interes datorită prevalenței sau morbidității și mortalității. Am exclus Ancylostoma braziliense și A. caninum datorită expresiei lor cutanate principale (Larva migrans cutanată 5) și manifestării respiratorii slabe (sindromul Löffler); Taenia solium sau tenie de porc responsabilă de cisticercoză datorită repercusiunilor sale respiratorii rare 6; la Dirofilaria inmitis sau vierme cardiac canin, responsabil de Dirofilariasis cu expresie pulmonară rară ca embolie periferică (nodul solitar) 7 și, la Gnasthostoma spinigerum (gnatostomiasis) de manifestare cutanată principală și, rareori, ca pneumonită, revărsat pleural, hemoptizie sau pneumotorax 8 .

Protozoarele Toxoplasma gondii și Pneumocystis carinii nu vor fi dezvoltate de data aceasta deoarece sunt considerate „prieteni obișnuiți”.

Ascaris lumbricoides este unul dintre cei mai răspândiți paraziți la om, cu o afecțiune specială la copii. Infecția se dobândește prin ingestia ouălor Ascaris prezente la alți oameni sau în alimente, apă sau sol. Ouăle ajung în intestinul subțire, eliberând larve care traversează peretele intestinal pentru a ajunge, prin sânge sau limfă, la plămâni. Odată ajunși în alveole, migrează în susul copacului traheobronșic până ajung în laringe și sunt înghițiți. În tractul digestiv, își completează maturarea în viermi adulți, producând ouă care vor fi eliminate cu fecalele. 4,9 .